降低舒张压需综合非药物干预与必要药物治疗，优先通过生活方式调整（如低盐饮食、规律运动），配合药物（如β受体阻滞剂）控制，特殊人群（如糖尿病患者）需更严格监测。
一、生活方式调整
1.饮食控制：每日盐摄入＜5克，增加钾（如香蕉、菠菜）与膳食纤维（全谷物、蔬菜）摄入，减少反式脂肪。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动，运动后心率控制在120-140次/分钟。
3.体重管理：BMI控制在18.5-23.9，男性腰围＜90厘米，女性＜85厘米，避免腹型肥胖。
二、药物干预
1.一线用药：首选β受体阻滞剂（如美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），老年患者可考虑钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
2.特殊人群：糖尿病患者优先选择ACEI/ARB，肾功能不全者慎用保钾利尿剂，避免自行停药。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：舒张压＞90mmHg需干预，避免降压过快，收缩压目标＜150mmHg。
2.妊娠期女性：优先非药物干预，禁用ACEI/ARB，血压≥150/100mmHg时就医。
3.儿童青少年：12-18岁舒张压＞85mmHg需排查继发性高血压，如肾脏疾病，避免低龄儿童使用降压药。
四、监测与随访
1.家庭监测：每日早晚测量血压，记录数据，就诊时提供。
2.定期复查：每3-6个月复查血脂、肾功能，每年评估靶器官损害（如心脏、眼底）。
核心提示：舒张压升高多与外周血管阻力增加相关，需结合个体情况制定方案，以非药物干预为基础，必要时规范用药，定期监测。
