根尖周炎治疗以消除感染、控制炎症、保存患牙为核心，急性期需快速缓解疼痛，慢性期以根管治疗为主，必要时结合药物辅助。
一、急性期治疗
需立即控制疼痛与感染，通过开髓引流减轻髓腔压力，必要时放置引流条。若有全身症状，可短期使用抗生素（如甲硝唑），但需严格遵医嘱。
二、根管治疗
为首选方案，分三步：清除感染牙髓与根管内细菌，扩大根管并消毒，最后用生物相容性材料填充根管，封闭根尖孔。治疗周期通常1~3次，复杂病例可能需多次复诊。
三、药物辅助治疗
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激。对合并严重感染或全身症状者，需结合抗生素使用，避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
儿童：乳牙患根尖周炎需及时治疗，避免影响恒牙胚发育，治疗时需家长全程陪同，减轻患儿焦虑。
孕妇：治疗需在孕中期（13~27周）进行，优先选择局部麻醉，避免药物对胎儿影响。
老年人：合并糖尿病或高血压者，需控制基础疾病后再行治疗，治疗后需加强口腔卫生维护。
五、预后与预防
治疗后患牙需定期复查，若出现咬合不适或疼痛复发，应及时就诊。日常需保持口腔卫生，定期洗牙，避免龋齿发展为根尖周炎。
