肥厚型心肌病常见症状包括劳力性呼吸困难（多在活动后出现）、胸痛（与冠心病心绞痛表现不同）、晕厥或头晕（多在运动时发生）、心悸（自觉心跳异常），部分患者可无症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现。
劳力性呼吸困难：运动时心肌耗氧增加，肥厚心肌顺应性下降，心输出量不足，导致气短、喘息，休息后可缓解。青少年患者可能表现为运动耐力下降，易疲劳。
胸痛：非典型心绞痛，与心肌缺血相关，胸骨后或心前区疼痛，持续时间较长，硝酸甘油效果不佳。年轻患者因心肌肥厚范围不同，胸痛发生率较高。
晕厥或头晕：流出道梗阻时，运动或情绪激动使左心室流出道压力阶差增大，脑供血不足，导致突然晕厥。多见于有梗阻的患者，尤其在剧烈运动时。
心悸：心律失常（如房颤、室性早搏）是常见并发症，患者自觉心跳加快或不齐，可能伴随乏力、胸闷。老年患者可能因合并其他疾病，症状更隐匿。
无症状型：约1/3患者无明显症状，仅心电图或超声心动图发现心肌肥厚，此类患者需定期随访，避免过度劳累。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育与运动能力，避免剧烈竞技运动；老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病，加重心脏负担；女性患者可能因妊娠增加心脏负荷，孕前需评估心脏功能。
