血压高、血脂高需综合干预,通过生活方式调整(如低盐低脂饮食、规律运动)和必要时药物治疗控制,目标是降低心脑血管疾病风险。

血压高(高血压)管理:
定期监测血压,目标值一般为<140/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80 mmHg)。优先通过减重、限盐(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)改善,必要时遵医嘱使用降压药物。
血脂高(血脂异常)管理:
关注总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)四项指标,LDL-C为核心干预目标(一般<3.4 mmol/L,高危人群<2.6 mmol/L)。通过低脂饮食(减少饱和脂肪和反式脂肪摄入)、增加膳食纤维、戒烟限酒改善,必要时使用调脂药物。
特殊人群注意事项:
老年人:避免血压骤降,血脂控制可适当放宽(如LDL-C<4.1 mmol/L),优先选择长效降压药。
糖尿病患者:严格控制血压(<130/80 mmHg)和LDL-C(<2.6 mmol/L),定期监测糖化血红蛋白。
孕妇:血压≥140/90 mmHg需警惕子痫前期,血脂异常多为生理性波动,产后复查。
联合管理策略:
高血压和血脂异常常并存,需同步干预。例如,他汀类药物在降压同时可改善血脂,ACEI/ARB类降压药对代谢影响较小。建议每3-6个月复查血压、血脂及肝肾功能,根据指标调整方案。



