中央型腰椎间盘突出症需根据症状严重程度及病程选择治疗方式，病程较短（数周内）且症状较轻者可优先保守治疗，病程较长（超过3个月）或保守治疗无效者建议手术干预。
1.保守治疗：适用于症状较轻、病程较短者。需卧床休息（短期1~2天）以减轻椎间盘压力，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，避免久坐、弯腰及负重活动。康复期建议在专业指导下进行腰背肌功能锻炼（如小燕飞）。
2.药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药，如塞来昔布；伴有神经水肿时可在医生指导下使用甘露醇。儿童及青少年禁用非甾体抗炎药，孕妇需严格评估用药风险。
3.物理治疗：急性期（疼痛剧烈时）可采用冷敷缓解炎症，恢复期可进行热敷、理疗（如中频电疗）及牵引治疗。老年患者应避免高强度牵引，糖尿病患者注意理疗时皮肤保护。
4.手术治疗：保守治疗无效、出现大小便功能障碍或剧烈疼痛者需手术干预。常见术式包括椎间孔镜手术（微创手术）及椎间盘髓核摘除术。高龄患者需评估手术耐受性，合并严重基础疾病者需多学科协作决策。
5.特殊人群注意：孕妇需优先保守治疗，必要时在产科与骨科医生共同评估下选择药物；老年患者术后康复周期延长，需加强营养支持与预防深静脉血栓。所有患者需定期复查，避免复发。
