2岁4个月儿童发烧时，物理降温需在体温≥38.5℃或因发热不适时进行，核心策略为减少衣物、温水擦拭及补充水分，避免酒精擦浴等刺激性方法。
体温38.5℃以下：减少衣物至薄单衣，保持室内24-26℃，湿度50%-60%，避免捂汗；用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟，重点避开胸腹部及脚底。
体温38.5℃以上：优先采用温水擦浴，每次持续5-10分钟，间隔10分钟重复；可配合退热贴贴于额头，但需每4小时更换一次，避免直接接触皮肤；鼓励少量多次饮用温凉白开水或稀释果汁，每1-2小时喂10-20ml，防止脱水。
特殊情况：若儿童出现寒战、精神萎靡或拒食，立即停止物理降温并就医；对过敏体质儿童，擦浴前需测试皮肤反应；避免使用冰袋直接接触皮肤，可用毛巾包裹后置于颈部或腋下，每次冷敷不超过10分钟。
注意事项：禁止使用酒精擦浴、冰水灌肠等方法，此类操作可能导致体温骤降或皮肤损伤；物理降温期间密切观察体温变化，每30分钟测量一次，若持续高热或伴随抽搐、皮疹等症状，需立即前往医疗机构。
