中央型腰椎间盘突出症治疗需结合症状严重程度，以保守治疗为首选，无效则考虑手术干预。症状较轻者可通过药物（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）与物理治疗（牵引、理疗）缓解；严重压迫神经者需手术减压，如椎间孔镜或椎间盘髓核摘除术。
保守治疗：适用于病程短、症状轻患者，以非药物干预优先。卧床休息（短期）配合抗炎镇痛药物（如布洛芬）、神经营养剂（如甲钴胺），结合腰椎牵引、理疗（超声波、低频电疗）及康复锻炼（核心肌群训练）。孕妇、老年人等特殊人群需谨慎用药，优先物理治疗。
手术治疗：保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍、下肢瘫痪风险时考虑。微创术式（椎间孔镜）创伤小恢复快，适合单纯椎间盘突出；开放手术（椎间盘髓核摘除+内固定）适用于合并椎管狭窄、椎体不稳者。儿童患者需严格评估手术必要性，老年患者需权衡手术风险与获益。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需控制血糖稳定以降低感染风险；妊娠期女性优先非甾体抗炎药短期使用，避免长期用药；合并骨质疏松者术后需加强抗骨质疏松治疗，预防椎体再塌陷。所有患者均需定期复查影像学，监测病情变化。
