急性呼吸窘迫综合征主要表现为呼吸急促（通常在1～2天内出现）、进行性呼吸困难、发绀（皮肤黏膜青紫）、低氧血症（血氧饱和度＜90%），胸片显示双肺弥漫性浸润影。
一、呼吸功能障碍表现：呼吸频率持续＞30次/分钟，静息状态下血氧饱和度＜93%（吸入空气时），动脉血氧分压/吸入氧浓度比值＜200mmHg，胸部CT可见双肺磨玻璃影或实变影。
二、全身炎症反应表现：早期可能伴随发热（体温＞38℃）或低体温（＜36℃），心率＞100次/分钟，血压早期可能升高，后期因感染或休克出现下降，严重时出现多器官功能障碍（如肾功能不全、意识障碍）。
三、不同病因相关症状：由肺炎引起者伴咳嗽、咳脓痰；由创伤或休克引起者可能有相应病史（如骨折、大出血）；由急性胰腺炎引起者伴腹痛、恶心呕吐；由中毒引起者可能有接触史或特殊气味。
四、特殊人群症状特点：婴幼儿表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），喂养困难；老年人症状隐匿，早期仅表现为活动后气促，易被忽视；孕产妇可能因妊娠高血压或羊水栓塞诱发，伴随下肢水肿、血压升高等。
五、临床诊断关键指标：需结合动脉血气分析（PaO?/FiO?＜300mmHg）、胸部影像学（双肺浸润影）、排除心源性肺水肿等，需由专业医师通过多学科协作诊断，不可自行判断。
