扩张性心肌病治疗以控制症状、延缓疾病进展、预防并发症为核心，需结合药物、非药物干预及长期管理，治疗周期通常为终身，目标是改善生活质量并降低猝死风险。
一、药物治疗
采用多靶点联合方案，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、利尿剂等，可有效降低心脏负荷、改善心室重构。
二、器械治疗
对于药物治疗效果不佳的中重度心衰患者，可植入心脏再同步化治疗（CRT）设备或埋藏式心脏转复除颤器（ICD），前者改善心脏收缩协调性，后者预防恶性心律失常导致的猝死。
三、生活方式干预
需严格限制钠盐摄入（每日＜5g），控制液体量以减轻心脏负担；规律进行低强度有氧运动（如散步），避免剧烈运动；戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累。
四、特殊人群管理
老年患者需关注肾功能变化，定期监测电解质；糖尿病患者需严格控制血糖；儿童患者优先采用保守治疗，避免使用可能影响生长发育的药物，需在专科医生指导下调整方案。
五、并发症防治
定期筛查心律失常、血栓栓塞风险，房颤患者需评估抗凝治疗必要性；出现肾功能不全时，优先选择对肾脏影响较小的降压药物，避免使用肾毒性药物。
