腋下一边发烧一边不发烧，可能是局部感染、神经调节异常或免疫反应不对称所致，通常需关注24小时内体温波动趋势，若持续超过3天或伴随其他症状应及时就医。
局部感染或炎症：单侧腋下淋巴结肿大伴随发热，可能由局部皮肤感染（如疖肿、毛囊炎）或上肢感染（如蜂窝织炎）引起。需观察局部是否红肿、疼痛，若出现明显触痛或皮肤温度升高，应优先排查感染源。
神经调节或血管舒缩异常：自主神经功能紊乱（如焦虑、压力过大）可能导致单侧体温感知异常，通常无器质性病变，伴随出汗、心慌等症状。此类情况需调整生活方式，避免过度紧张。
免疫反应不对称：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）或自身免疫性疾病早期，可能出现单侧体温升高。若伴随皮疹、关节痛或全身不适，需进一步检查血常规、炎症指标等。
特殊人群注意事项：儿童需警惕疫苗接种后局部反应（如接种部位红肿伴发热），老年人应排除肿瘤或结核等慢性感染，孕妇需避免自行用药，优先物理降温并及时就诊。
若体温超过38.5℃持续不退，或单侧腋下肿大伴疼痛、皮肤破溃，应尽快前往医疗机构，通过血常规、超声等检查明确病因，避免延误治疗。
