扩张性心肌病心衰治疗需综合药物、器械及生活方式干预，核心目标是延缓病情进展、改善症状，药物以神经内分泌抑制剂为主，终末期可考虑心脏再同步化治疗或心脏移植。
一、基础药物治疗
需使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物，此类药物可改善心室重构，降低心脏负荷，延缓心衰进展。
二、心率与节律管理
合并快速房颤或室性心律失常时，需使用β受体阻滞剂或胺碘酮等药物控制心率，维持窦性心律，减少心肌耗氧，改善心功能。
三、终末期治疗选择
对于药物治疗效果不佳、心功能持续恶化的患者，可考虑植入心脏再同步化治疗器械或心脏移植，以延长生存期并提高生活质量。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物相互作用及肾功能变化，调整药物剂量；妊娠期女性优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物，同时监测心功能变化；儿童患者需严格评估药物安全性，优先采用非药物干预。
五、生活方式调整
日常需低盐饮食、规律运动（避免剧烈活动）、戒烟限酒，保持情绪稳定，减少心脏负荷，定期复查心功能指标，及时调整治疗方案。
