急性咽炎发烧是因为病原体（病毒或细菌）感染引发咽部黏膜炎症，免疫系统激活后释放炎性介质，导致体温调节中枢上调体温调定点，通常体温升高幅度与感染严重程度正相关，多数在体温恢复正常前持续数天。
病毒感染引发的发烧
由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）引起的急性咽炎，病毒侵袭咽部上皮细胞后，免疫系统启动免疫反应，释放干扰素等物质，刺激下丘脑体温调节中枢，使产热增加、散热减少，从而引发发热。病毒感染常伴随鼻塞、流涕等症状，发烧多为中低热，持续1～3天。
细菌感染引发的发烧
链球菌、葡萄球菌等细菌感染咽部时，细菌释放的毒素或代谢产物激活中性粒细胞等免疫细胞，释放致热原，导致体温升高。此类发烧常表现为高热（38.5℃以上），咽部疼痛明显，可能伴随扁桃体化脓性改变，需及时使用抗生素（如青霉素类）控制感染。
免疫力低下者发烧特点
儿童、老年人或长期使用免疫抑制剂者，感染后发烧可能更持久或体温波动大。儿童免疫系统尚未发育完全，感染后易出现高热惊厥；老年人感染后症状可能不典型，轻度发烧也需警惕感染扩散。此类人群需密切观察体温变化，及时就医。
非感染性因素引发的发烧
极少数情况下，急性咽炎伴随的发烧可能与过敏反应、环境因素（如高温中暑）或自身免疫性疾病相关。环境因素导致的发烧需脱离高温环境，补充水分；过敏或自身免疫性疾病引发的发烧，需通过过敏原检测或免疫指标检查明确病因。
发烧处理与护理原则
体温＜38.5℃时，优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物）和补充水分；饮食以温凉流质为主，避免辛辣刺激食物。若体温持续超过3天或伴随呼吸困难、剧烈咳嗽等症状，需尽快前往医疗机构（非指定医院）就诊，由医生评估是否需抗病毒或抗菌治疗。
