慢性左心衰竭患者主要表现为呼吸困难（尤其活动后加重，夜间阵发性呼吸困难）、乏力、水肿（多始于下肢，逐渐向上蔓延）、尿量减少及肺部湿啰音。
呼吸困难：活动耐力下降，日常活动如穿衣、行走即感气短，休息后缓解；夜间平卧时因回心血量增加及肺淤血加重，出现憋醒需坐起缓解，严重时伴喘息、发绀。
乏力与运动耐量降低：心脏泵血不足致全身供血减少，肌肉缺氧，表现为乏力、易疲劳，日常活动能力显著下降，甚至无法完成简单家务。
水肿与体液潴留：体循环淤血导致下肢对称性凹陷性水肿，晨起较轻、傍晚加重，严重时蔓延至腰骶部、腹部，伴体重短期内明显增加（每日>1kg提示液体潴留）。
肺部症状：肺循环淤血引发咳嗽、咳痰（多为白色泡沫痰，合并感染时呈黄色脓痰），听诊双肺底可闻及湿性啰音，部分患者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被误认为衰老；糖尿病患者需警惕低血糖掩盖症状；合并肾功能不全者水肿加重快，需定期监测尿量及电解质；妊娠期女性因血容量增加，症状可能更明显，需加强产检。
非药物干预：低盐饮食（每日钠摄入<2g）、控制液体量、适度活动（以不诱发症状为度）、戒烟限酒，严重时需短期卧床并抬高床头。
