小孩肺炎发烧不退需分情况处理：若持续3天以上，或伴随呼吸急促、精神萎靡，应立即就医；若体温38.5℃以下，优先物理降温，如温水擦浴、减少衣物；体温超过38.5℃，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；同时需明确肺炎病因，细菌性肺炎需抗生素治疗，病毒性肺炎以对症支持为主。
持续高热不退（超3天）：需警惕感染未控制或并发症，如脓胸、呼吸衰竭，应尽快至医院进行血常规、胸片等检查，必要时住院治疗。
高热伴随严重症状：若出现呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、嘴唇发绀、剧烈咳嗽、嗜睡或烦躁不安，提示病情较重，需立即就诊。
低龄儿童（＜2岁）特殊处理：此年龄段退热用药需谨慎，体温＜38.5℃时，用温毛巾擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；若发热伴拒食、尿量减少，可能脱水，需少量多次喂温开水。
社区获得性肺炎（门诊常见）：若经医生诊断为支原体或衣原体感染，可在规范疗程内使用大环内酯类抗生素；普通细菌性肺炎需根据药敏试验选择敏感药物，避免盲目使用广谱抗生素。
家庭护理要点：保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2次，每次30分钟；给予易消化食物，如粥、面条，少量多餐；密切观察体温变化，记录发热规律（如热型、持续时间），便于医生判断病情。
