扩张型心肌病治疗需综合药物、非药物干预及多学科管理，以延缓疾病进展、改善症状和生活质量。
基础治疗与药物干预：
基础治疗包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（或血管紧张素受体拮抗剂）、醛固酮受体拮抗剂等药物，可改善心室重构和心功能。需长期规范用药，定期监测血压、肾功能及电解质。
心衰急性发作管理：
急性失代偿期需快速稳定血流动力学，优先采用利尿剂、血管扩张剂等药物缓解症状，必要时短期使用正性肌力药物或机械辅助支持，需在专业医疗环境下进行。
心律失常与并发症防治：
针对房颤、室性心律失常等，需评估风险后选择抗心律失常药物或植入心脏转复除颤器。定期监测心电图，避免诱发因素，如电解质紊乱、感染等。
非药物干预策略：
心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器等器械治疗适用于特定患者。生活方式干预包括低盐饮食、规律运动（需个体化评估）、戒烟限酒及心理支持，避免过度劳累。
特殊人群管理：
老年患者需注意药物相互作用，优化药物方案；儿童患者优先考虑病因治疗，避免使用影响生长发育的药物；妊娠期女性需多学科协作，严密监测心功能变化。
终末期治疗选择：
终末期患者可考虑心脏移植，术前需评估供体匹配度及整体耐受性，术后长期免疫抑制治疗是关键。部分患者可选择左心室辅助装置等过渡治疗。
