儿童发烧时说冷，通常是体温上升期的表现，核心建议是：不要立即用厚被捂汗，可适当添衣并监测体温，若体温≥38.5℃或伴随不适，及时就医。
一、体温上升期（怕冷阶段）
此时身体通过收缩血管产热，表现为寒战、怕冷。需用手触摸颈后判断冷热，若手脚冰凉但颈后温热，说明体温仍在上升，可穿薄衣+盖薄被，避免过度保暖导致体温骤升。
二、体温平台期（持续高烧）
若体温持续升高至38.5℃以上，需优先物理降温：用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦身。同时补充水分，少量多次饮用温水，防止脱水。
三、体温下降期（出汗阶段）
若孩子开始出汗，需及时更换潮湿衣物，用干毛巾擦干皮肤，避免吹风受凉。此时身体散热为主，无需额外添衣，可适当减少覆盖物，保持室内通风。
四、特殊情况处理
3个月以下婴儿：若体温≥38℃且持续哭闹，需立即就医，不可自行用药。
有基础疾病儿童：如先天性心脏病、癫痫等，发烧时需密切观察精神状态，体温≥38℃时及时联系儿科医生。
持续高烧不退：若体温超过40℃或伴随抽搐、意识模糊，立即前往医院，避免高热惊厥风险。
五、用药原则
仅在体温≥38.5℃且伴随明显不适时考虑用药，优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵说明书年龄禁忌），避免重复使用复方感冒药。低龄儿童（＜6个月）禁用阿司匹林。
