扩张型心肌病主要表现为进行性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，随病情进展可出现下肢水肿、端坐呼吸等心力衰竭症状，部分患者伴随心律失常（如房颤）或血栓栓塞事件。
1.早期表现：多数患者早期症状隐匿，可能仅在体检或因其他疾病检查时发现心脏扩大，日常活动后出现轻微气短、易疲劳，夜间偶有咳嗽但无明显水肿。
2.典型心力衰竭症状：随心功能恶化，逐渐出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒需坐起缓解）、双下肢对称性凹陷性水肿，严重时出现腹腔积液、胸腔积液，活动能力显著受限。
3.心律失常表现：常见房性早搏、室性早搏、心房颤动等，可引发心悸、头晕，部分患者因快速心律失常诱发或加重心力衰竭。
4.血栓栓塞风险：心脏扩大导致心腔内血流缓慢、血液瘀滞，易形成附壁血栓，血栓脱落可引发脑栓塞、肺栓塞等，表现为突发肢体偏瘫、胸痛、咯血等急症症状。
特殊人群注意事项：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，症状可能被掩盖，需定期监测心功能；儿童患者罕见，若出现不明原因生长发育迟缓、活动耐力差，需警惕先天性或遗传性扩张型心肌病可能；孕妇需加强心脏功能评估，避免过度劳累。
治疗原则：以延缓疾病进展、改善心功能为主，包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等药物（具体用药需遵医嘱），同时需严格控制血压、血糖，避免烟酒等危险因素，定期复查心电图、心脏超声等评估病情变化。
