孩子上吐下泻伴随发烧，最常见于急性感染性胃肠炎或病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒），通常在1~3天内出现症状，需警惕脱水风险。
一、感染性胃肠炎
多由病毒或细菌引起，表现为呕吐、腹泻频繁，伴发热（38~40℃），部分患儿有腹痛。病毒感染占多数，如诺如病毒在秋冬高发，轮状病毒多见于婴幼儿。
二、脱水风险
需密切观察尿量减少、口唇干燥、哭时无泪等脱水迹象。轻度脱水可口服补液盐，严重时需就医静脉补液。婴幼儿、营养不良或慢性疾病患儿脱水风险更高，应优先补水。
三、对症护理
1.饮食：少量多次给予清淡流质（如米汤、口服补液盐），避免油腻、乳糖或高纤维食物。
2.退热：体温≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可遵医嘱用布洛芬，避免阿司匹林。
3.药物：不建议自行使用止吐止泻药，尤其2岁以下儿童，益生菌可辅助缩短病程（需遵医嘱）。
四、就医指征
持续高热超3天、呕吐无法进食、腹泻量多伴血便、精神萎靡、频繁抽搐等，需立即送医。婴幼儿（<6个月）、免疫低下者及有基础疾病患儿应更早就诊。
