急性心力衰竭治疗需快速稳定血流动力学，关键措施包括改善症状、去除诱因及长期管理。
急性左心衰竭：以急性肺水肿为特征，需立即采取端坐位、吸氧等措施，必要时使用利尿剂缓解容量负荷，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物长期维持治疗。老年患者需监测肾功能，避免过度利尿；合并冠心病者慎用β受体阻滞剂。
急性右心衰竭：多由肺心病等引起，需控制感染、改善通气，使用利尿剂减轻体循环淤血，严重时用正性肌力药物。慢性阻塞性肺疾病患者避免高浓度吸氧，防止二氧化碳潴留；合并肾功能不全者需调整利尿剂剂量。
心源性休克：需快速扩容、使用血管活性药物维持血压，必要时机械辅助循环。糖尿病患者避免低血糖，需监测血糖变化；老年患者慎用血管扩张剂，防止血压骤降。
慢性心衰急性加重：优先控制诱因（如感染、心律失常），调整利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物剂量。合并电解质紊乱者需及时纠正，避免电解质失衡加重心脏负担；老年患者需警惕药物相互作用。
所有患者均需定期随访，监测体重、水肿变化及心功能指标，及时调整治疗方案。
