冬天小孩发烧，体温38.5℃以下优先物理降温，可通过减少衣物、温水擦拭（32~34℃）、补充水分、环境通风（温度18~22℃）实现，避免酒精擦浴和捂汗，30分钟复测体温，持续升高或精神差需就医。
温水擦拭降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，避免擦拭胸腹部。婴幼儿皮肤娇嫩，操作时动作轻柔，重点擦拭四肢和背部，水温过高易刺激皮肤，过低可能加重不适。
减少衣物与环境调节：穿宽松透气衣物，避免紧身衣束缚散热，室温控制在18~22℃，湿度50%~60%。若孩子寒战发抖，可适当增加薄被，待体温下降后减少覆盖，避免过度保暖导致体温骤升。
补水与饮食护理：少量多次饮用温水或口服补液盐，鼓励清淡饮食，如粥、蔬菜汤，补充水分同时避免脱水。脱水会加重发热不适，尤其婴幼儿和体质弱儿童，需观察尿量变化，尿量减少提示脱水风险。
特殊情况处理：持续发热超3天、体温＞39℃或伴随抽搐、呼吸困难等症状，需立即就医。3个月以下婴儿发热需谨慎处理，避免自行降温延误诊断，应及时前往医疗机构。
