扩张型心肌病主要表现为进行性心脏扩大、心功能减退，常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿，多在活动后加重，晚期可出现心律失常、晕厥甚至猝死。
1.呼吸困难：早期表现为活动后气短，随病情进展出现静息时也呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，严重时需端坐呼吸，与心功能不全导致肺淤血有关。
2.乏力与运动耐力下降：心脏泵血能力减弱，全身供血不足，患者常感疲劳、虚弱，日常活动如爬楼、走路易疲劳，运动能力显著降低。
3.水肿：多从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身，按压小腿前侧皮肤会出现凹陷，严重时伴随腹水、胸水，与体循环淤血有关。
4.心律失常与晕厥：心肌病变导致电活动紊乱，可出现室性早搏、房颤等，部分患者因严重心动过缓或快速心律失常引发晕厥，需紧急就医。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童患者可能表现为生长发育迟缓、喂养困难；孕妇因血容量增加和心脏负荷加重，症状可能加重，需加强产检和心功能监测。
治疗原则：以药物治疗为主，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等，必要时需植入心脏再同步化治疗设备或心脏移植。
