孩子上吐下泻还发烧，可能是感染性腹泻（如病毒感染）或急性胃肠炎，需在24小时内观察症状变化，重点预防脱水，若出现持续高热、精神萎靡、尿量减少等，应及时就医。
感染性腹泻（病毒/细菌感染）：病毒感染多为轮状病毒等，表现为频繁呕吐、水样便，伴低热至中度发热，病程3~7天；细菌感染常伴黏液脓血便、高热，需就医排查。
急性胃肠炎：多因饮食不当（如不洁食物）引发，呕吐剧烈时禁食1~2小时后少量补水，腹泻期间可口服补液盐预防脱水，发热时以物理降温为主。
脱水风险评估：观察尿量（6~8小时无尿）、口唇干燥、哭时无泪等，轻度脱水可口服补液盐，中重度需立即就医，婴幼儿、早产儿及有慢性病史者需优先补水。
对症护理：呕吐后暂禁食1小时再少量多次喂水；体温38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚（≥2月龄）或布洛芬（≥6月龄）退热；避免滥用抗生素，需遵医嘱使用蒙脱石散等药物。
特殊人群注意：有先天性心脏病、肾功能不全患儿需提前告知医生；早产儿、低体重儿腹泻易低血糖，需优先补充含电解质的液体；母乳喂养婴儿可继续哺乳，配方奶喂养者可稀释或遵医嘱调整。
