又拉又吐还发烧通常提示急性胃肠炎或感染性腹泻，需根据病因（病毒/细菌）、症状严重程度及特殊人群情况处理。多数可通过补水、饮食调整及对症用药缓解，2-3天内症状无改善或加重需就医。
感染性腹泻（病毒/细菌感染）：病毒感染（如诺如病毒）常伴呕吐、水样便，细菌感染（如沙门氏菌）多有黏液脓血便。需优先口服补液盐预防脱水，成人可服用蒙脱石散吸附病原体，儿童避免使用强效止泻药。
脱水风险管理：每日液体摄入量需达2000~3000ml（成人），儿童按体重计算（50ml/kg）。轻度脱水可通过口服补液盐Ⅲ分次补充，严重脱水（尿少、口唇干裂）需立即就医静脉补液。
对症处理：发热超过38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免空腹服用。呕吐频繁时暂禁食1~2小时，之后以米汤、稀粥等清淡流质逐步恢复饮食。
特殊人群护理：婴幼儿禁用复方止泻药，老年人需警惕电解质紊乱，糖尿病患者避免高糖补液。孕妇感染需及时就诊，避免自行用药影响胎儿。
就医指征：持续高热（39℃以上）超2天、频繁呕吐无法进食、便血或黑便、意识模糊等，需立即前往医疗机构排查感染源并接受规范治疗。
