小孩拉肚子又吐又发烧，多由感染（如病毒、细菌）或饮食不当引发，需关注脱水风险（表现为尿量减少、口唇干燥），24小时内建议优先观察症状变化，若高热持续超过3天、呕吐加重或精神萎靡，需及时就医。
发生感染性胃肠炎时，病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）占比超60%，常见于秋冬交替，特点是呕吐先于腹泻，病程3~7天；细菌感染（如沙门氏菌）多与不洁饮食有关，腹泻伴黏液或血丝，需排查水源或食物源头。
脱水预防是关键，少量多次给予口服补液盐（ORS），每次5~10ml，间隔5分钟，避免白开水或含糖饮料加重脱水。婴幼儿每腹泻1次补充等量口服补液盐，儿童每日饮用总量按医嘱或说明书，同时暂停油腻、高纤维食物。
高热处理需区分年龄：3月龄以上可选用对乙酰氨基酚（按体重计算剂量）或布洛芬（需确认无脱水及过敏），避免复方感冒药；体温＞38.5℃且精神差时，优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），禁止酒精擦身。
特殊人群需特别注意：早产儿、免疫缺陷儿童及慢性病患儿，即使低热也应24小时内就医；有食物过敏史者需排查过敏原，如牛奶蛋白过敏患儿可改用深度水解奶粉，同时记录出入量及症状变化。
