又吐又拉又发烧38度可能是急性胃肠炎或感染性腹泻，需立即补水防脱水，观察6-12小时无缓解或儿童/老人/慢性病患者应就医。
一、初步处理：保持水分
立即饮用口服补液盐（ORS），少量多次，避免含咖啡因、酒精饮品。婴幼儿可按体重补充稀释的电解质水，每呕吐/腹泻1次补充50-100ml。
二、体温管理：物理降温优先
38度以下优先温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟），避免酒精擦身。儿童可用退热贴，避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），布洛芬或对乙酰氨基酚需遵说明书（严格限定年龄范围）。
三、饮食调整：逐步恢复
呕吐缓解后从米汤、稀粥等流质开始，逐渐过渡到软食。避免高脂、高糖、辛辣食物，暂停牛奶等乳制品（乳糖不耐受可能加重腹泻）。
四、特殊人群注意
婴幼儿（<6月龄）禁止自行用药，6月龄以上需在医生指导下使用口服补液盐；老年人需警惕脱水引发的电解质紊乱，慢性病患者（如糖尿病）应监测血糖，及时就医调整用药。
五、就医指征
持续高热（>39度）超过24小时、呕吐/腹泻频繁无法进食、出现脱水症状（尿量减少、口唇干燥、精神萎靡）或大便带血/黏液时，立即前往医疗机构就诊。
