孩子晚上发烧多因感染（病毒或细菌）引发免疫反应，也可能是环境因素或疫苗接种后的正常反应。多数情况下，体温会在24~48小时内逐渐恢复，期间需密切观察精神状态。
一、感染性因素
病毒感染如普通感冒、流感是最常见原因，伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状。细菌感染如中耳炎、肺炎等，可能伴随咽痛、耳痛或呼吸急促。需注意，幼儿持续发热超过24小时或精神萎靡时，应及时就医排查感染源。
二、非感染性因素
环境过热、穿盖过多或脱水可能导致生理性发热，调整环境温度并补充水分后通常缓解。疫苗接种后1~2天内可能出现低热，一般无需特殊处理。若发热伴随皮疹、关节痛等异常症状，需警惕川崎病等罕见疾病。
三、体温管理原则
优先采用物理降温，如温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少厚衣物覆盖。体温超过38.5℃且孩子不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，2岁以下幼儿需谨慎选择。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮肤或导致体温骤降。
四、特殊人群注意事项
新生儿（0~28天）发热需立即就医，因免疫系统尚未成熟；早产儿或有先天性疾病的儿童，即使低热也应及时联系医生。长期发热超过72小时、伴随抽搐或呼吸困难的情况，需尽快前往医疗机构，避免延误病情。
