发烧身上起疹子可能是感染性疾病（如病毒疹、细菌感染）或非感染性疾病（如药物反应、自身免疫性疾病）的表现，通常在发热后1~3天内出现皮疹，具体病因需结合皮疹形态、伴随症状及检查结果判断。
病毒感染性皮疹：儿童多见，如风疹、麻疹、水痘等。风疹发热1~2天出疹，先从面部开始，24小时内蔓延全身，皮疹为淡红色斑丘疹，2~3天消退，无色素沉着。麻疹发热3~4天出疹，从耳后、发际开始，逐渐波及面部、躯干、四肢，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰，伴随咳嗽、流涕等症状。水痘发热1~2天出疹，皮疹分批出现，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，呈向心性分布。
细菌感染性皮疹：猩红热是典型代表，发热1~2天出疹，皮疹为弥漫性针尖大小的充血性红疹，压之褪色，口周苍白圈、草莓舌为特征，疹退后伴脱皮。脓疱疮则表现为皮肤出现脓疱，周围红晕，破溃后结痂，具有传染性。
非感染性皮疹：药物过敏（如抗生素、解热镇痛药）常于用药后1~2周内出现，皮疹形态多样，伴瘙痒，严重时可累及全身。川崎病多见于5岁以下儿童，除发热外，还伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿等症状，皮疹为多形性红斑。
特殊人群注意事项：婴幼儿免疫系统尚未完善，感染性皮疹易进展为重症，需密切观察精神状态、体温变化，避免脱水。孕妇感染病毒（如风疹）可能影响胎儿，需及时就医。老年人免疫功能低下，感染后皮疹可能不典型，需警惕合并其他基础疾病的风险。
处理建议：发热伴皮疹时，需优先退热（如对乙酰氨基酚），避免盲目使用抗生素。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。若皮疹持续加重、高热不退或出现呼吸困难、意识障碍等症状，应立即前往医疗机构就诊，明确诊断后再针对性治疗。
