15个月的宝宝发烧至38℃时，家长需优先观察精神状态与伴随症状，优先采用物理降温及补水等非药物干预，若体温持续升高或出现异常表现，应及时就医。
一、明确发烧性质
需区分感染性（如感冒、幼儿急疹）或非感染性因素（如疫苗反应），观察是否伴随咳嗽、呕吐、皮疹等症状，幼儿急疹常表现为热退疹出，需持续观察2-3天。
二、物理降温措施
用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，避免捂汗，维持室内温度24-26℃，保证充足饮水，预防脱水。
三、药物使用原则
体温超过38.5℃或宝宝因发热明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，2月龄以上可用；避免使用阿司匹林，可能引发Reye综合征，用药前核对药品说明书适用年龄。
四、异常情况处理
若宝宝出现持续高热超3天、精神萎靡、抽搐、呼吸困难等，立即就医，排查肺炎、脑膜炎等严重疾病，就医前记录体温变化及症状，便于医生诊断。
五、特殊人群注意
早产儿、有先天性心脏病或免疫功能低下的宝宝，需更早干预，建议在医生指导下使用退热药物，避免自行用药延误病情。
