小孩发烧38.7度属于中度发热，需结合孩子状态判断是否需干预。若精神良好，可先观察并优先物理降温；若精神萎靡或伴随其他症状，应及时就医。
一、物理降温为主
温水擦拭：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟，避免酒精擦浴。
减少衣物：穿宽松透气衣物，避免捂汗，室内温度保持24~26℃。
二、体温监测与状态观察
定时测体温：每1~2小时测一次，记录体温变化趋势，若持续超过39℃需警惕。
关注精神状态：若出现嗜睡、烦躁、抽搐、拒食等，立即就医。
三、药物使用原则
用药时机：体温≥38.5℃且孩子不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行用药。
禁忌注意：2月龄以下婴儿禁用退烧药，蚕豆病患儿慎用阿司匹林类药物。
四、特殊情况处理
持续发热：超过3天未缓解或反复高热，需排查感染源，如细菌感染需抗生素治疗。
脱水迹象：若尿量减少、口唇干燥，及时补充口服补液盐，少量多次饮用。
五、预防与护理建议
日常护理：多喝温水，保证休息，饮食清淡易消化，避免剧烈运动。
环境调整：保持空气流通，避免前往人群密集处，减少交叉感染风险。
