儿童发烧持续不退（超过3天未缓解或反复超过24小时高热），可能由感染（如细菌、病毒、支原体）、非感染性疾病（如川崎病、风湿热）或特殊病原体感染（如EB病毒、巨细胞病毒）引起。需结合伴随症状和检查明确原因。
一、感染性因素
细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）常伴随脓痰、咽痛、耳痛等局部症状，需抗生素治疗；病毒感染（如流感病毒、EB病毒）可能伴随皮疹、淋巴结肿大，多数对症处理即可；支原体感染（如肺炎支原体）多见于学龄儿童，表现为高热伴干咳，需大环内酯类抗生素。
二、非感染性因素
川崎病表现为持续高热5天以上，伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，需尽早到医院检查；风湿热多伴关节肿痛、心脏炎风险，需抗风湿治疗。
三、特殊情况处理
1.幼儿急疹：热退后出疹，此类自限性疾病无需特殊治疗，耐心观察即可；
2.疫苗反应：接种后24-48小时内低热，3天内缓解，无需干预；
3.脱水：高热导致脱水时，需增加饮水量，严重时就医补液。
四、家庭护理建议
体温38.5℃以上且不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄选择）；保持室内通风，体温超过39℃时可温水擦浴；避免突然增减衣物。持续发热或精神差、抽搐、呕吐、呼吸困难时，立即就医。
