反复发烧需根据持续时间(如超过3天)、伴随症状(如咳嗽、皮疹)及基础疾病(如糖尿病、免疫缺陷)选择检查,核心检查包括血常规、C反应蛋白、尿常规、病原学检测及影像学检查。

持续发烧超3天:需优先进行血常规(判断感染类型)、C反应蛋白(评估炎症程度)及降钙素原检测(鉴别细菌感染),老年患者或免疫低下者需加做血培养。
伴随呼吸道症状:胸部影像学检查(如胸片或CT)可排查肺炎、肺结核等,同时进行痰培养及结核菌素试验(若有接触史),儿童需警惕支原体感染,建议检查肺炎支原体抗体。
伴随消化道症状:尿常规及粪常规+潜血检查可排查泌尿系统或肠道感染,糖尿病患者需监测血糖及糖化血红蛋白,避免因高血糖加重感染。
特殊人群:婴幼儿(尤其<3个月)需重点排查败血症,必要时做脑脊液检查;孕妇需避免辐射检查,优先采用超声或MRI;肿瘤患者建议做肿瘤标志物及PET-CT筛查。
建议:检查前记录发烧规律、体温峰值及伴随症状,就诊时携带近期用药史,儿童避免过度使用抗生素,优先通过物理降温(如温水擦浴)控制体温。



