发烧降温需优先非药物干预,核心策略为维持舒适、补充水分,体温≥38.5℃或伴明显不适时,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物。
儿童(2月龄~12岁):2月龄以下禁用药物,优先物理降温如减少衣物、温水擦拭颈部/腋下/腹股沟,每1~2小时饮水50~100ml。3月龄以上可按医嘱使用对乙酰氨基酚,避免布洛芬用于脱水或严重呕吐患儿。
成人(13~64岁):体温≥38.5℃或头痛/肌肉痛明显时,可服用对乙酰氨基酚;有胃病史者慎用布洛芬。日常保持室内通风(温度24~26℃),避免捂汗,每2~4小时监测体温,持续发热超3天或伴呼吸困难需就医。
老年人(65岁以上):优先选择对乙酰氨基酚,避免布洛芬(可能加重肾功能负担)。用药前确认无慢性肾病/胃溃疡,物理降温搭配温水擦浴重点在大血管处,每1小时饮水至每日尿量1500ml以上,若出现意识模糊需立即就医。
特殊疾病患者:糖尿病患者发烧易致血糖波动,需每4小时测指尖血糖,调整胰岛素剂量;孕妇(妊娠中晚期)禁用布洛芬,可服用对乙酰氨基酚,体温≥39℃时需在产科医生指导下用药。



