发烧38.4度时,可优先采用物理降温与充足饮水等非药物干预,若伴随明显不适或持续升高,应遵医嘱选择药物退热。
成人(18~64岁):优先采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、退热贴等物理方法,同时保证每日饮水2000~3000毫升,促进代谢。若体温超39℃或出现头痛加重、呼吸困难等症状,及时就医。
儿童(6月龄~18岁):6月龄以上儿童可使用退热贴辅助降温,避免酒精擦浴;6岁以上儿童若体温持续升高(≥39℃)且精神差,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬。婴幼儿(<6月龄)需立即就医,避免自行用药。
老年人(≥65岁):优先观察精神状态,若出现嗜睡、意识模糊等,即使体温<38.5℃也需就医。物理降温时避免水温过低(建议32~34℃),防止受凉,同时监测基础疾病(如高血压、糖尿病)是否恶化。
特殊疾病史者:如患有心脏病、哮喘等基础病,或正在服用抗凝药物,需密切关注体温变化,每1~2小时测量一次,必要时提前联系主治医生。
用药原则:体温未超38.5℃时,以物理降温为主;超38.5℃且不适明显时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),避免交替用药或过量使用。



