发烧时一会儿冷一会儿热，通常是因体温调节中枢紊乱，寒战时产热增加、散热减少，随后体温上升，冷热交替多伴随感染性疾病（如细菌或病毒感染）。
感染性疾病急性期表现
细菌或病毒感染引发免疫反应，刺激体温调节中枢调定点上移，导致骨骼肌不自主收缩（寒颤），体感寒冷；体温上升至新调定点后，皮肤血管收缩减少散热，出现发热感，此过程中患者会感觉冷热交替，常见于流感、肺炎等感染性疾病。
炎症因子作用机制
炎症因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α）直接作用于下丘脑体温调节中枢，使产热增加、散热减少，引发寒颤；当炎症因子浓度波动或机体适应新体温时，冷热感交替出现，持续时间与感染控制程度相关。
特殊人群注意事项
婴幼儿体温调节能力差，高热时易出现寒颤，需监测体温变化，避免脱水；老年人感染后症状可能不典型，冷热感可能伴随意识模糊，应密切观察精神状态；孕妇因激素变化，体温调节更敏感，需优先物理降温，避免药物风险。
处理原则
优先非药物干预：寒颤时保暖、补充温水；发热时减少衣物、温水擦浴；若体温持续超38.5℃（成人）或38℃（儿童），可在医生指导下使用退热药物。持续超过3天或伴随呼吸困难、剧烈头痛等，需及时就医排查感染源。
