糖尿病肾病饮食治疗需结合肾功能分期调整，核心包括优质低蛋白、控糖限盐、低嘌呤及高纤维饮食，同时需关注特殊人群需求。
1.优质低蛋白饮食：肾功能不全早期（eGFR≥60ml/min）每日蛋白质摄入0.8g/kg，晚期（eGFR<30ml/min）需降至0.6g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等动物蛋白，减少植物蛋白（如豆类）摄入。
2.碳水化合物与热量控制：主食以全谷物为主，控制精制糖摄入，每日热量分配为碳水化合物50%~60%，可适当增加膳食纤维（如燕麦、蔬菜）改善血糖波动。
3.钠与水分管理：每日盐摄入<5g，避免腌制食品；严重水肿者限制液体摄入，遵循“量出为入”原则，记录尿量调整饮水量。
4.特殊人群注意事项：老年患者需注意营养均衡，避免过度节食；透析患者可适当增加蛋白质及热量摄入，具体方案需个体化调整。
5.并发症相关饮食策略：合并高脂血症者减少饱和脂肪（如肥肉）摄入，选择不饱和脂肪（如橄榄油）；合并高尿酸血症者避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
