急性咽炎发烧是病原体（如病毒、细菌）感染咽部黏膜后，引发免疫反应的结果。病原体入侵后，免疫系统激活，释放致热原（如细胞因子）作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，导致产热增加、散热减少，从而出现发热症状。
病毒感染引发的发烧：常见病毒包括腺病毒、流感病毒等。病毒侵入咽部上皮细胞增殖，引发局部炎症反应，同时病毒抗原刺激免疫细胞释放IL-1、TNF-α等致热因子，通常伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，发热多为中低热（37.3~38.5℃），病程较短（1~3天）。
细菌感染引发的发烧：以链球菌、葡萄球菌感染为主。细菌产生的毒素或细胞壁成分激活免疫反应，炎症程度较重，常伴咽部脓性分泌物、扁桃体肿大，发热多为高热（≥38.5℃），持续时间较长（3天以上），需抗生素干预。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未成熟，感染后易高热不退，需密切监测体温（≥38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热）；老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染后发热可能诱发基础疾病恶化，建议尽早就诊。
非药物干预建议：多饮温水保持咽部湿润，使用温盐水漱口缓解疼痛；体温＜38.5℃时可通过物理降温（如温水擦浴）降低不适感；避免辛辣刺激食物，减少咽部刺激。
就医指征：若发热持续超3天、出现呼吸困难、皮疹或颈部淋巴结肿大，需及时就医排查并发症（如扁桃体周围脓肿、风湿热）。
