来月经发烧能否吃药需分情况看，体温较高伴明显不适可在医生评估后用对乙酰氨基酚等药，体温不高可先非药物干预，儿童、妊娠期女性、有基础疾病女性需特别注意，要综合判断，优先非药物干预，必要时遵医嘱合理用药。
一、可考虑用药的情况及对应药物选择
如果来月经时发烧体温较高（如成人腋下体温≥38.5℃）且伴有明显不适，可在医生评估后考虑用药。常用的退烧药有对乙酰氨基酚等，它相对比较安全，对月经一般没有明显不良影响。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，能有效降低体温、缓解发热带来的不适。但需注意，不同年龄段人群使用需谨慎遵循相应的剂量等要求，比如儿童使用时要根据体重等准确计算剂量。
二、优先非药物干预的情况及具体方法
当体温不是很高（成人腋下体温≤38.5℃）时，可先尝试非药物干预。例如通过多喝温水来促进新陈代谢，帮助身体散热；适当减少衣物和被褥，利于散热；保证充足的休息，让身体有能量去对抗疾病。对于女性在月经期间，充足休息有助于身体维持正常的生理状态，更好地应对发烧情况。
三、特殊人群需特别注意的方面
1.儿童：儿童来月经发烧相对较少见，但一旦发生，用药更要谨慎。优先采用物理降温等非药物方式，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位帮助散热。如果需要用药，一定要在医生指导下选择儿童专用的退烧药剂型，严格按照儿童的体重、年龄等计算用量，避免自行盲目用药导致不良反应。因为儿童的肝肾功能等发育还不完善，药物代谢能力与成人不同。
2.妊娠期女性（虽来月经但实际可能是异常情况需注意区分）：如果是妊娠期女性出现类似来月经时发烧的情况，用药需格外谨慎，因为一些药物可能会对胎儿产生影响。必须在医生详细评估病情后，权衡利弊再决定是否用药以及选择何种药物，要充分考虑胎儿的安全。
3.有基础疾病的女性：如果本身有基础疾病，如心脏病、肝脏疾病等，来月经发烧时用药更要谨慎。因为发烧可能会加重基础疾病的病情，而某些药物可能会对基础疾病产生影响。需要医生综合评估基础疾病情况、发烧病情等多方面因素来决定是否用药及用何种药。
总之，来月经发烧时是否吃药要根据具体情况综合判断，优先考虑非药物干预，必要时在医生指导下合理用药。
