婴幼儿不同部位正常体温范围不同,口腔36.2℃~37.3℃、直肠36.5℃~37.5℃、腋下36℃~37℃,≥37.3℃(腋下)或≥37.5℃(直肠)判定发烧,分低热(37.3℃~38℃)、中度发热(38.1℃~39℃)、高热(≥39℃),新生儿体温易受环境影响,有基础疾病婴幼儿发烧病情变化快,发烧时要准确测温,据情况采取物理降温或送医。

一、婴幼儿不同部位的正常体温范围
(一)口腔体温
正常范围一般在36.2℃~37.3℃之间。但婴幼儿由于神经系统发育不完善,口腔体温测量相对不太方便,且幼儿可能不会配合,所以临床中较少采用口腔测温。
(二)直肠体温
直肠体温相对更能反映体内真实温度,正常范围通常是36.5℃~37.5℃。因为直肠接近人体内部核心温度,受外界干扰相对较小。
(三)腋下体温
这是最常用且相对安全方便的测温方式,正常范围在36℃~37℃之间。测量时要注意擦干腋窝汗液,将体温计夹紧5-10分钟再读取数值。
二、婴幼儿发烧的判定标准
当婴幼儿腋下体温≥37.3℃,或者直肠体温≥37.5℃,就可以判定为发烧。需要注意的是,婴幼儿的体温容易受多种因素影响,比如哭闹、吃奶、运动后,可能会出现暂时的体温轻度升高,一般去除这些因素后体温会恢复正常。如果只是短暂的轻度升高,不算是真正的发烧。
三、不同程度发烧的分类及表现
(一)低热
腋下体温在37.3℃~38℃之间。此时婴幼儿可能仅有轻微的身体温度升高,精神状态通常影响不大,可能会有稍微烦躁,但一般还能正常吃奶、玩耍。
(二)中度发热
腋下体温在38.1℃~39℃之间。这时候婴幼儿可能会出现面色潮红、呼吸稍快等表现,精神状态可能较平时稍差,可能会有哭闹不安等情况。
(三)高热
腋下体温≥39℃。婴幼儿可能会出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促明显、甚至出现寒战等表现,需要引起重视,及时采取降温措施。
四、特殊人群(婴幼儿)发烧的注意事项
(一)新生儿
新生儿体温调节中枢发育尚不完善,体温易受环境温度影响。如果新生儿出现体温异常,哪怕是稍微高于正常范围,都要高度重视,因为新生儿发烧可能提示有严重感染等问题,应及时就医,避免延误病情。并且在护理新生儿时,要注意保持环境温度适宜,一般维持在22℃~25℃左右,避免包裹过紧导致散热不良而加重发热。
(二)有基础疾病的婴幼儿
如果婴幼儿本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础疾病,出现发烧时,病情变化可能较普通婴幼儿更快。例如有先天性心脏病的婴幼儿发烧时,可能会加重心脏负担,导致心衰等严重并发症的发生风险增加。所以这类婴幼儿发烧后应更积极就医,密切监测体温及病情变化。
当发现婴幼儿发烧时,首先要准确测量体温,判断发烧程度,然后根据具体情况采取相应措施,如低热时可先采用物理降温,解开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,但要注意避免使用酒精擦拭,防止婴幼儿皮肤吸收引起不适;如果体温较高或伴有其他异常表现,应及时送往医院就诊,由医生进行进一步的诊断和治疗。



