心肌病的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗需调整生活方式并定期监测；药物治疗有针对心衰的利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂及针对心律失常的药物；非药物治疗包括心脏再同步化治疗和心脏移植，各有特点及面临相应问题。
定期监测：患者需定期监测体重、心率、血压等指标，通过监测体重可以了解是否存在体液潴留情况，体重短期内明显增加可能提示心功能恶化；心率和血压的监测有助于评估心脏的负荷情况，及时发现异常情况以便调整治疗方案。对于有基础病史的患者，如既往有高血压病史的心肌病患者，更要密切监测血压，因为血压的波动会直接影响心脏的后负荷。
药物治疗
针对心力衰竭的药物：
利尿剂：如呋塞米等，通过促进尿液排出，减少血容量，减轻心脏的前负荷，缓解呼吸困难、水肿等症状。但使用利尿剂时要注意电解质紊乱，尤其是低钾血症，需定期监测血钾水平，对于老年患者等特殊人群更要加强监测，因为老年人对电解质紊乱的耐受性较差。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：例如卡托普利、氯沙坦等，这类药物可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏后负荷，改善心肌重构，长期使用有助于提高患者的生存率。但此类药物可能会引起干咳等不良反应，对于有干咳等不耐受情况的患者可考虑换用ARB类药物。
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重构，适用于病情稳定的心肌病患者。但起始剂量要小，逐渐增加剂量，因为初始使用时可能会出现心功能抑制等不良反应，尤其对于儿童患者，使用β受体阻滞剂需谨慎评估。
针对心律失常的药物：如果心肌病患者出现心律失常，根据心律失常的类型选用相应药物，如出现室性心律失常可使用胺碘酮等，但药物的选择要严格依据心律失常的具体类型和患者的整体情况，避免药物之间的相互作用对患者产生不良影响。
非药物治疗
心脏再同步化治疗（CRT）：适用于心脏收缩不同步的患者，通过植入双心室起搏器，使左右心室同步收缩，改善心脏功能。该治疗方式需要专业的设备和技术，对于年龄较大、身体状况较差的患者，在实施前需要进行全面的评估，以确定是否适合该治疗。
心脏移植：对于终末期心肌病患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。但心脏移植面临供体短缺、免疫排斥反应等问题，而且术后需要长期服用免疫抑制剂，免疫抑制剂的使用会带来感染等一系列并发症的风险，对于儿童患者来说，供体的获取更加困难，且术后的免疫抑制管理也更为复杂。
