唐氏筛查神经管缺陷如何判断

来源:民福康

孕15周到20周检查孕妇外周血,通过一定比例检查胎儿患开放性神经管畸形缺陷的风险,如果风险较高,需要彩超来详细的筛查胎儿神经管,比如看颅脑的结构,看脊椎脊髓的发育来明确胎儿是否患有神经管畸形或排除胎儿患有神经管畸形。

孕15到20周行孕妇的外周血检查,通过一定的比例可以看胎儿开放性神经管畸形缺陷的风险,如果胎儿开放性神经管畸形缺陷高风险的话,那么胎儿患神经管畸形,比如说无脑儿、脊柱裂的风险就明显增高,这个是不需要做羊水穿刺等这些检查来明确的,但是需要彩超来详细的筛查胎儿神经管,比如说看颅脑的结构,看脊椎脊髓的发育来明确胎儿是否患有神经管畸形,或者是排除胎儿患有神经管畸形。

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
无脑儿怎么诊断
无脑儿的诊断主要依靠超声检查和其他影像学检查,并结合孕妇的临床症状和病史进行综合判断。 无脑儿是一种严重的胎儿畸形,是神经管缺陷的一种类型。无脑儿的诊断主要依靠超声检查和其他影像学检查,同时需要结合孕妇的临床症状和病史进行综合判断。以下是无脑儿的诊断方法: 1.超声检查:超声检查是无脑儿诊断的主要方法。在孕早期,通过超声检查可以观察胎儿的头部结构,判断是否存在无脑畸形。在孕中期和孕晚期,超声检查可以更详细地观察胎儿的头部、脊柱和其他器官的发育情况,进一步明确诊断。 2.其他影像学检查:除了超声检查外,还可以进行其他影像学检查,如磁共振成像(MRI)等,以帮助诊断无脑儿。 3.临床症状和病史:医生会询问孕妇的临床症状和病史,如是否有神经管缺陷家族史、孕期是否接触过致畸物质等。这些信息可以帮助医生进行综合判断。 需要注意的是,无脑儿的诊断需要在专业医生的指导下进行。如果怀疑胎儿存在无脑畸形,应及时到医院进行检查和诊断。一旦确诊,应根据医生的建议进行相应的处理。 总之,无脑儿的诊断需要依靠多种方法进行综合判断,包括超声检查、其他影像学检查、临床症状和病史等。如果怀疑胎儿存在无脑畸形,应及时到医院进行检查和诊断,以便采取相应的处理措施。同时,孕妇在孕期应注意避免接触致畸物质,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以预防胎儿畸形的发生。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胎儿无脑儿怎么检查
无脑儿是一种严重的胎儿畸形,通常在孕期通过超声检查进行诊断。超声检查可观察胎儿头部结构,无脑儿的典型超声表现为颅骨缺失,脑组织直接暴露在羊水中。此外,唐筛、羊水穿刺等检查也可辅助诊断。无脑儿的诊断需要专业医生的评估,如发现异常,应及时咨询遗传专家,并根据个人情况做出适当的决策。 无脑儿是一种严重的胎儿畸形,通常在孕期通过超声检查进行诊断。以下是关于无脑儿检查的具体分析: 1.超声检查 产前超声检查是发现无脑儿的主要方法。医生会使用高分辨率的超声设备,观察胎儿的头部结构。 无脑儿的典型超声表现为颅骨缺失,脑组织直接暴露在羊水中,头部呈现出囊性结构。 超声检查还可以评估胎儿的其他器官和结构,以排除其他潜在的异常。 2.其他检查 唐筛(唐氏综合征筛查):唐筛主要用于检测唐氏综合征等染色体异常,但不能单独用于诊断无脑儿。 羊水穿刺或脐带血穿刺:这些检查可以进一步检测胎儿的染色体是否正常,但通常在超声发现异常后才会进行。 磁共振成像(MRI):在某些情况下,MRI可以提供更详细的胎儿脑部结构信息,但超声仍然是首选的检查方法。 3.检查时间 无脑儿的超声检查通常在孕中期进行,一般在18-22周左右。 早期的超声检查主要用于评估胎儿的整体发育情况,而中期的超声检查更侧重于胎儿的结构异常筛查。 4.诊断准确性 超声检查在诊断无脑儿方面具有较高的准确性,但也存在一定的局限性。 一些较小的无脑儿或复杂的畸形可能会被漏诊,此外,其他因素如胎位、孕妇肥胖等也可能影响超声检查的结果。 如果超声检查发现可疑的无脑儿,医生可能会建议进一步进行其他检查或咨询遗传专家,以确保诊断的准确性。 5.遗传咨询 一旦确诊无脑儿,医生通常会建议进行遗传咨询。遗传咨询可以帮助夫妇了解胎儿畸形的原因、遗传风险以及后续的处理方案。 夫妇可以与遗传专家讨论是否进行遗传检测、终止妊娠的选择以及未来生育的建议。 需要注意的是,无脑儿的诊断需要专业的超声医生和遗传专家的综合评估。如果您对胎儿的健康有任何疑虑,应及时咨询医生,进行详细的产前检查和咨询。早期发现和诊断无脑儿可以让夫妇做出适当的决策,并为后续的治疗和护理做好准备。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯,遵循医生的建议,进行定期的产前检查,以保障胎儿的健康发育。
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
无脑儿会不会胎动
无脑儿通常不会有胎动,是一种严重的胎儿畸形,需及时进行产前检查和处理。 无脑儿通常不会有胎动。无脑儿是一种严重的胎儿畸形,胎儿没有正常的脑组织,通常在早期就会自然流产或在出生后不久死亡。 无脑儿的形成通常与遗传因素、环境因素或其他未知原因有关。在怀孕期间,医生可以通过B超等检查手段来检测胎儿是否存在无脑畸形。 如果在产前检查中发现胎儿有无脑畸形或其他严重的问题,医生通常会建议孕妇进行引产或其他适当的处理。这是为了确保孕妇的健康和安全,以及避免出生缺陷儿给家庭和社会带来的负担。 对于孕妇来说,了解胎儿的健康状况非常重要。如果有任何疑虑或担忧,应及时咨询医生,并按照医生的建议进行产前检查和处理。同时,孕妇也应该注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等,以提高胎儿的健康质量。 总之,无脑儿通常不会有胎动,这是一种严重的胎儿畸形,需要及时进行产前检查和处理。孕妇应该保持警惕,关注胎儿的健康状况,并遵循医生的建议进行相应的处理。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
什么是显性脊柱裂
显性脊柱裂是指在先天发育过程中,脊柱脊突和椎板未能发育或者未发育完全而造成的部分或全部缺失的情况。 正常情况下,胎儿发育过程中的神经管闭合,形成脑和脊髓。然而,对于患有显性脊柱裂的个体而言,神经管未能完全闭合,导致脊柱上的一段骨骼未能完全发育,使得脊髓暴露在体外。该病出现的具体原因尚不完全清楚,但考虑与环境因素有关,患者可能需要进行手术治疗来修复脊柱缺陷,并通过进一步的康复治疗帮助恢复功能。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱裂有什么表现
脊柱裂表现有脊柱外观异常、运动功能障碍、感觉功能障碍等。 1、脊柱外观异常 临床表现为在脊柱裂的部位,皮肤和脊柱可能呈现出凸起、凹陷或不规则的形状,有时还会出现囊性的肿块。 2、运动功能障碍 脊柱裂的患者由于脊柱裂会导致脊髓和神经受到损伤,影响运动功能,可能会出现下肢瘫痪、肌肉萎缩、步态不稳等症状。 3、感觉功能障碍 脊柱裂的患者可能会出现疼痛、温度感觉异常、触觉感知障碍等症状。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱裂手术成功率高吗
脊柱裂手术的成功率相对较高。 对于大多数患者来说,脊柱裂手术的成功率很高。手术的主要目的是矫正脊椎的弯曲和并发症,如水肿和神经痛。由于手术方法得到了不断改进和完善,手术成功率不断提高。例如,手术前的评估和术前准备的改进,术中使用先进的器械和技术,以及术后护理和恢复的优化等方面都对提高手术成功率起到了积极的作用。当然,手术成功率也与个体差异、术后护理等因素有关。术后的康复期通常需要较长时间,恢复良好的患者需要做好术后的康复锻炼和保健工作,以避免术后不良后果。 需要注意的是,脊柱裂的形式和程度各不相同,因此手术的适应症也需要根据患者的具体情况来决定。在手术前需要进行详细的评估,以确定手术的必要性和可行性。此外,在手术前应该了解手术内容和风险,以便患者有足够的准备。术后的恢复需要由医护人员指导和帮助,患者也需要积极配合治疗。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
羊水穿刺有什么作用
羊水穿刺是一种产前诊断手段,用于检测胎儿的染色体异常、遗传性疾病等,可以帮助家庭制定出更合理的生育计划和治疗方案。羊水穿刺主要有以下作用: 1.检测染色体异常 羊水穿刺可以获取胎儿羊水样本,进行染色体分析,检测胎儿是否存在染色体异常,如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.检测遗传性疾病 羊水穿刺还可以检测一些遗传性疾病,如地中海贫血、血友病等。 3.判断胎儿性别 羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来判断胎儿的性别。 4.辅助诊断 对于一些孕期并发症,如羊水过多、羊水过少、胎盘早剥等,羊水穿刺可以提供重要的辅助诊断信息。 需要注意的是,羊水穿刺是一项有一定风险的检查,可能会引起早产、流产、胎儿死亡等并发症,因此建议在专业医生的指导下进行。同时,术前要进行全面的检查和评估,确定操作的安全性和可行性。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
羊水穿刺有做第二次翻盘的吗
羊水穿刺有进行第二次翻盘的可能性。 羊水穿刺是一种常见的产前诊断方法,用于获取胎儿的遗传信息。在进行羊水穿刺时,医生会通过穿刺腹部和子宫壁,将羊水样本抽取出来进行检测。尽管这是一项常规操作,但也存在一定的风险。羊水穿刺的主要风险包括刺伤胎儿、感染、出血等。如果发生并发症,可能需要进行第二次翻盘,以纠正或解决问题。第二次翻盘的具体情况会根据患者的具体情况而定,例如是否存在并发症、医生的判断等。 需要注意的是,进行第二次翻盘并非常规操作,而是根据具体情况而定。如果羊水穿刺过程中出现并发症或异常情况,应及时告知医生,并遵循医生的建议进行后续处理。此外,选择进行羊水穿刺前,应与医生充分沟通,了解可能的风险和后果,以便做出明智的决策。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
唐氏筛查有问题是什么原因引起的
唐氏筛查有问题可能是由以下原因引起的,详情如下: 1、检测方法不准确 唐氏筛查是通过测量孕妇血液中染色体21三体的含量来进行判断,但是由于技术限制或操作失误,可能导致检测结果不准确。 2、胎儿发育异常 有时候唐氏筛查结果异常可能是因为胎儿本身存在染色体21三体异常,这种情况下唐氏筛查的结果会出现假阳性。 3、孕妇自身因素 某些孕妇可能具有染色体结构变异或染色体扩增等特殊情况,这些情况可能会干扰唐氏筛查的结果。 除以上相对常见的原因之外,还有其他可能的原因,比如孕妇服用某些药物、孕妇的年龄等,这些因素也可能对唐氏筛查结果产生影响。因此,如果唐氏筛查结果异常,需要进一步进行诊断和确认,以确保准确性。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
羊水穿刺的作用
羊水穿刺是一种产前诊断技术,可以检测出胎儿的染色体异常、遗传病等情况。 1.早期发现胎儿的染色体异常。羊水穿刺可以提供胎儿DNA样本,通过检测染色体数目和结构,能够提前发现胎儿是否存在染色体异常,如唐氏综合症、爱德华氏综合症等。 2.诊断遗传病。羊水穿刺可以检测出某些遗传病,如地中海贫血、血友病等。 3.确认胎儿性别。羊水穿刺可以通过检测胎儿的性染色体来确定胎儿性别。 需要注意的是,羊水穿刺是一种有创性操作,有一定的风险,如感染、出血、羊水漏出等。因此,需要在专业医生的指导下进行。同时,在进行羊水穿刺前,需要进行详细的咨询和评估,了解手术风险和利弊,选择最适合自己的产前诊断方式。
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
什么是胎儿神经管畸形
胎儿神经管畸形又称为胎儿神经管缺陷,是指胎儿的中枢神经系统出现异常,主要症状表现为无脑儿、脑脊膜膨出、开放性脊柱裂、隐性脊柱裂、唇腭裂等。孕妇在孕期经过仔细的全面检查,可以通过彩超发现这些症状。除了隐性的脊柱裂,其他对胎儿的影响不大,可以在出生后再进行治疗。无脑儿、开发性脊柱裂都是比较严重疾病,在孕期一定要通过仔细筛查来做出判断。
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
羊水穿刺检查费用
抽取羊水穿刺的手术本身是个费用,相应的不同检测内容,费用也不同,费用会根据孕妇具体做的相应检测的项目而不同。总体来说,如果孕妇只是做普通的胎儿染色体的检测,费用大概是4500块钱左右。如果要加做病毒,可能加高到5000左右。如果是因为夫妻双方之一基因有异常、家族中有过生过基因异常的孩子或是这对夫妇曾经生过基因有异常的孩子,需要加做基因,费用会增加到7000~8000以上。建议孕妇选择正规的医院进行羊水穿刺检查,并提前咨询具体的费用。穿刺后至少在医院静坐休息2个小时,避免立即离开,以防出现不适。回家后也要注意多休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响胎儿。
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
做完唐氏筛查后又该做什么检查
做完唐氏筛查以后要看唐氏筛查的结果。唐氏筛查的结果如果是正常低危型的,下一步就应该是20~24周的大排畸检查,大排畸用二维超声就可以,在20~24周查胚胎大小正合适,也没有特别异常的一些阻挡,所以可以在这个时间进行。有一些要求比较高的家长可以寻求四维超声,就是费用稍微高一些。如果唐氏筛查是高危型,大夫会安排抽羊水做DNA检测,这是个金指标,是最可靠的。但是有的人会担心,在抽羊水的过程中对孩子的一些威胁、危险,造成感染或者流产,则也可以去抽血查无创DNA。但是目前为止,从官方的角度,无创DNA确实代替不了羊水穿刺的DNA检测。所以如果唐氏是高风险,还是应该听从医生的建议,做羊水穿刺胚胎DNA检测,一定要把21三体、18三体这种造成孩子出生以后的各种严重缺陷病例及时找出来,对这些病例终止妊娠。
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
哪些人不适合羊水穿刺
一般来说,全身感染急性期不适合羊水穿刺,因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者,也不适合羊水穿刺。另外,如果有胎盘早剥可能者,也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产,这时也不适合做羊水穿刺。
何静 副主任医师
池州市人民医院 三甲
哪些人不适合羊水穿刺
再进行羊水穿刺当天,如果女性体温超过37度5以上、有先兆流产症状、不规则阴道流血、下腹疼痛或者是胎盘低置,都不建议进行羊水穿刺。羊水穿刺一般适用于怀孕18到22周,需要排除胎儿是否有染色体异常的女性。比如常见的大于35岁或者既往有生过染色体异常或者胎儿异常的女性,可以通过羊水穿刺来排除胎儿是否有异常。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水穿刺什么时候做
羊水穿刺时间依据检测目的不同,时间要求也有所不同。进行遗传学检测,主要是收集羊水中的脱落细胞,在孕16至二十四周之间进行,多数是在孕18周以后进行,引起流产的风险较低,而且可以预留足够时间进行结果检测和判读。如果是进行羊水内相关病毒检测,需要依据不同病毒种类决定感染后的取样时间。