唐氏筛查不合格的原因主要有以下几点：
1.唐氏综合征高危：唐筛检查可筛检出60%--70%的唐氏综合征患儿。唐筛值是修正值，影响唐筛值的因素主要有：孕妇年龄，体重、孕周，胎儿分泌的胎甲蛋白、胎盘分泌的雌三醇、uE3和抑制素等值，以及其他因素。
2.其他染色体异常：唐筛检查可发现约80%的唐氏综合征患儿，而大约20%的唐氏综合征高危孕妇，其唐筛结果为低风险，但这些孕妇生下唐氏儿的概率仍高于1/1000。唐筛结果为低风险，只表明胎儿发生该种先天异常的机会低，并不能完全排除这种异常的可能性。
3.开放性神经管缺陷：唐筛检查能发现神经管畸形中的无脑儿、脊柱裂等严重畸形，但对于开放性神经管缺陷，如脑脊膜膨出等，由于其病变在胎儿体外，通过唐筛检查很难发现，需要进行B型超声检查或其他相关检查。
4.遗传因素：唐筛检查结果与孕妇的年龄、体重、孕周、病史等因素有关。如果孕妇有染色体异常、家族遗传病史等，可能会影响唐筛结果的准确性。
5.其他因素：孕妇在进行唐筛检查前，如果有其他疾病，如糖尿病、高血压等，可能会影响唐筛结果的准确性。此外，孕妇在孕期服用某些药物、接触有害物质等，也可能会影响胎儿的发育，导致唐筛结果不合格。
如果唐氏筛查不合格，孕妇需要进一步进行产前诊断，以确定胎儿是否存在染色体异常。产前诊断的方法包括羊水穿刺、绒毛活检、无创产前DNA检测等。如果确诊胎儿存在染色体异常，孕妇可以根据自己的情况和医生的建议，选择终止妊娠或继续妊娠。
