什么是儿童颅内感染

儿童颅内感染是指病原体（细菌、病毒、真菌等）侵入儿童颅内（包括脑膜、脑实质等）引发的炎症性疾病，常见于5岁以下儿童，尤其婴幼儿风险更高。

一、按病原体分类

1.病毒性颅内感染：如肠道病毒、单纯疱疹病毒等，全年散发，夏季多见，表现为发热、头痛、呕吐，部分伴抽搐或意识障碍。

2.细菌性颅内感染：以化脓性脑膜炎为主，肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌为主要致病菌，起病急，进展快，高热、剧烈头痛、颈项强直明显。

3.真菌性颅内感染：多见于免疫低下儿童，如隐球菌感染，病程长，症状隐匿，可伴颅内压增高表现。

二、按发病部位分类

1.脑膜炎：炎症累及脑膜，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直，婴幼儿可仅有拒乳、尖叫。

2.脑炎：炎症累及脑实质，除发热头痛外，可出现精神异常、肢体瘫痪、抽搐，严重者昏迷。

3.脑膜脑炎：同时累及脑膜和脑实质，症状兼具两者特点。

三、特殊人群注意事项

1.新生儿：症状不典型，易被忽视，需密切观察体温、吃奶情况、嗜睡程度，及时就医。

2.免疫功能低下儿童：感染风险高，病程长，需尽早规范治疗，避免并发症。

3.有基础疾病儿童：如先天性心脏病、癫痫等，感染后可能加重原有疾病，需加强监测。

四、治疗原则

1.明确诊断：通过腰椎穿刺检查脑脊液，结合影像学、病原学检测确定病原体。

2.针对性治疗：细菌性感染需早期足量使用抗生素，病毒性感染以对症支持为主，真菌性感染需长期抗真菌治疗。

3.对症支持：降低颅内压、退热、营养支持，维持水电解质平衡，预防并发症。

五、预防措施

1.增强免疫力：均衡饮食、规律作息、适度运动，避免过度疲劳。

2.预防感染：勤洗手，避免接触感染源，按时接种疫苗（如流脑疫苗）。

3.早期识别：出现发热伴头痛、呕吐、精神差等症状，及时就医，避免延误治疗。