硬脑膜下血肿临床表现主要为头痛、呕吐、意识障碍,部分患者伴随肢体无力或言语障碍,症状常在头部外伤后数小时至数天内逐渐显现,婴幼儿及老年人因代偿能力或基础疾病影响,症状可能不典型。

急性硬脑膜下血肿:多因严重头部外伤引发,伤后数小时内出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安,病情进展快,可迅速陷入昏迷,瞳孔不等大或散大,肢体活动障碍明显。
亚急性硬脑膜下血肿:症状介于急性与慢性之间,伤后数天至数周出现,头痛、呕吐逐渐加重,意识障碍呈波动性,可能出现肢体麻木、肌力下降,婴幼儿可能表现为前囟隆起、频繁哭闹。
慢性硬脑膜下血肿:常见于老年人或轻微外伤史者,病程可达数月,表现为慢性头痛、记忆力减退、反应迟钝,部分患者出现肢体无力、行走不稳,婴幼儿可能因颅内压增高出现头颅增大、头皮静脉怒张。
特殊人群表现:婴幼儿因颅骨较薄、代偿能力强,可能无明显意识障碍,仅表现为拒乳、呕吐;老年人因脑萎缩,即使血肿量较大,症状也可能较轻,易被忽视,需警惕跌倒后出现的头痛加重、精神状态改变。



