颅内感染诊断标准：需结合症状（发热、头痛、意识障碍等）、体征（脑膜刺激征、局灶神经症状）、实验室检查（脑脊液异常、感染指标升高）及影像学（异常信号或强化）综合判断，关键是24小时内完成脑脊液检查明确病原体。
一、急性细菌性脑膜炎
诊断需符合：①急性起病伴发热、头痛、呕吐；②脑膜刺激征阳性；③脑脊液压力>200mmH?O，白细胞>100×10?/L，以中性粒细胞为主，蛋白>1g/L，糖<2.2mmol/L；④血培养或脑脊液培养阳性可确诊。
二、病毒性脑膜脑炎
1.脑脊液特点：压力正常或轻度升高，白细胞（50~1000）×10?/L，以淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常。2.影像学显示脑实质异常信号，病毒抗体检测或PCR阳性可明确病因。
三、结核性脑膜炎
1.结核接触史或结核病史是高危因素。2.脑脊液呈"三高一低"（压力高、蛋白高、糖低、氯化物低），抗酸杆菌涂片或培养阳性，头颅MRI可见基底池强化。
四、真菌性脑膜炎
1.多见于免疫低下者（如HIV感染、长期激素使用者）。2.脑脊液墨汁染色或培养检出隐球菌，糖和氯化物显著降低，头颅CT可见基底节区钙化或脑室扩大。
特殊人群注意事项
婴幼儿：需警惕高热惊厥与前囟隆起，2岁以下儿童脑脊液检查需更谨慎。老年人：症状可能不典型，需结合意识状态和影像学动态评估。
免疫低下者：感染进展快，需尽早启动广谱抗感染治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
