肝细胞癌的典型ct表现

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肝细胞癌典型CT表现为动脉期明显强化、门脉期快速廓清,呈"快进快出"特征,平扫多为低密度灶,可伴包膜、假包膜及血管侵犯。

1.平扫表现

多数病灶呈圆形或类圆形低密度影,边界可清或模糊,少数因出血、脂肪变性等呈混杂密度,直径多>2cm,小病灶常无明显异常密度。

2.增强扫描特征

动脉期:病灶显著强化,密度高于周围肝实质,与肝动脉同步显影;

门脉期:强化迅速减退,密度低于肝实质;

延迟期:持续强化不明显,呈相对低密度。

3.特殊表现

包膜征:约50%病灶周边可见完整或不完整的低密度环(假包膜),为肿瘤周围纤维组织或肿瘤血管充血所致;

血管侵犯:门静脉癌栓表现为血管内充盈缺损,下腔静脉受累时可见管腔狭窄或瘤栓形成。

4.合并征象

肝硬化背景:肝脏形态失常,肝叶比例失调,脾大、腹水;

转移征象:淋巴结肿大或远处转移病灶。

5.特殊人群提示

老年患者:病灶常较大,合并肝硬化比例高,需结合AFP等血清学指标;

乙肝/丙肝患者:需定期筛查,早期发现微小病灶(<1cm)需结合MRI或超声造影。

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本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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高分化肝细胞癌是良性肿瘤吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  高分化肝细胞癌是恶性肿瘤,不是良性肿瘤,癌是有别于良性肿瘤的另外一种称呼。高分化肝细胞癌是由肝脏的肝细胞恶变来的一种肝癌,相对其它中分化、低分化,其恶性度相对偏低,但依然是一种恶性肿瘤,预后相对其它两种分化程度较好,但是也要根据病理单上描述的高分化肝细胞癌大小、个数、有无毛细血管、脉管侵犯及有无
肝细胞癌怎么治疗?
顾海涛 主治医师
上海交通大学附属第一人民医院 三甲
  肝细胞癌即肝癌,常用的治疗方法为外科手术,如肝切除术或者肝移植术;也可以视情况选择局部消融治疗或者血管介入治疗。另外,还有靶向药物或者免疫治疗等方法,同样有辅助治疗的作用。肝癌一般对放化疗不敏感,但是如果肿瘤发生转移,并且不适合手术切除,此时便可以选择放化疗联合进行治疗。治疗期间应养成良好的生活
肝细胞癌介入治疗后注意事项?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  肝细胞癌介入治疗后,要保持平卧,穿刺部位压迫68个小时,防止穿刺点的出血,尽量卧床休息,8小时以后可以下床活动,但是要防止剧烈的运动。介入治疗的目的主要是栓塞肿瘤的血管,使肿瘤细胞缺血坏死,但是肿瘤细胞非常顽固,大约在3040天左右,新生的血管侧支循环又会生长出来,因此这只是一个姑息性的治疗
肝细胞癌可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  肝细胞癌目前不能彻底治愈。肝细胞癌是原发性肝癌的一种,即癌变起始于肝细胞,由于其发病机制比较复杂,且大多数患者早期症状不明显,发现疾病时通常已经进入中晚期。同时,目前缺乏理想治疗方法,并且肝细胞癌对化疗、放疗不敏感,所以预后通常比较差,容易复发,不能彻底治愈。但一旦发现疾病及时进行治疗,通过现有
肝胆管癌和肝细胞癌的区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  1、首先,肝胆管癌和肝细胞肝癌的区别在于肝胆管癌和肝细胞癌都只是属于肝癌的其中一种类型。所以它们的区别是它们的类型、特点、预后有所差别。2、其实肝癌就是根据细胞起源不同,分为了肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌以及混合型肝癌病理类型,所以肝胆管癌和肝细胞癌都都是肝癌的其中一种病理上的类型。3、对于肝癌当中
怎样区分肝细胞癌和胆管细胞癌?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  对于肝细胞癌和胆管细胞癌的区别,最主要的是进行病理学的区别。肝癌是临床恶性度非常高的消化系统的肿瘤,肝癌的发生大多来自于长时间的慢性肝病,比如病毒感染,长时间的饮酒,自身免疫性肝病等,可以造成肝癌的发生。肝癌发生以后,应当及时的进行相应的治疗,包括手术、介入、消融等。手术切除肝癌以后,需要进行病
肝细胞癌是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  肝细胞癌是原发性肝癌的一种病理类型,是指癌变起始于肝细胞。原发性肝癌根据病理组织学类型,可以将其分为肝细胞癌、胆管细胞癌、混合细胞癌以及其他特殊类型,而肝细胞癌占原发性肝癌的80%以上。其发病原因目前还未明确,一般认为与乙型或丙型肝炎病毒感染有关,也有可能与肝硬化、酗酒、饮食不洁、肥胖、糖尿病等
胆管细胞癌和肝细胞癌的区别?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  原发性肝癌从病理上可以分为肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌以及两者的混合型,其中以肝细胞性肝癌最为多见,约占原发性肝癌的90%以上。癌细胞排列呈实性团块,周围附有扩张的血窦,癌细胞大小较为一致,核单个,类圆形,异型性不明显,核分裂象较为少见。而胆管细胞性肝癌是发生在肝内胆管,也就是左右肝管第一级肝内
肝细胞癌能治好吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  肝细胞癌能不能治好,其实跟肝细胞癌的大小、分期有关系。若是早期肝细胞癌或是小的肝细胞癌,肝细胞癌的直径比较小,局限在3cm或5cm以下,且没有远处转移和门静脉癌栓等表现,经过积极的手术切除治疗可以获得满意的治疗效果,其五年生存率可以达到50%~60%以上,治愈率很高。这种情况能治好的机率就比较高
肝门静脉血栓一定是肝细胞癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝门静脉血栓并不一定就是肝细胞癌。门静脉血栓是指肝脏的门静脉内部形成了血栓,大部分是血管内膜受损或者是血液黏稠度增加造成的,并不是癌症的表现。但是若是肝细胞癌那么有可能会造成肝门静脉血栓。建议病人保持心情舒畅,及时去医院做进一步检查确诊,再根据检查结果针对性采取有效治疗措施,避免延误病情造成血栓
肝细胞癌术后随访和辅助治疗策略
李绍强 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
肝癌是常见的恶性肿瘤,根据全球公布的数据,肝癌的年增新发病例有84万,居恶性肿瘤第六位,死亡率占第二位。我国是肝癌高发国家。每年新发病例达到46万人,死亡422万人,占全球病例的一半以上。肝癌有很多致病因素,常见是乙肝病毒、丙肝病毒。长期喝酒会导致酒精肝硬化,营养过剩、糖尿病等会导致非酒精性肝硬化,这些都会诱发肝癌。此外,黄曲霉素、血吸
原发性肝细胞癌为什么要做增强CT或核磁
徐海涛 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
首先原发性肝癌诊断标准,根据卫生部原发性肝癌诊疗规范,有以下要求。第一、要满足有乙型肝炎或者丙型肝炎明确证据。第二、如果肿瘤大于2cm,增强CT、增强核磁、超声造影,有典型肝癌的影像学表现,可以确诊。如果肿瘤不大于2cm,需要用两个增强检查,都有典型肝癌表现,才能诊断为原发性肝癌。在这个前提下,增强CT和核磁对于诊断肝癌非常重要。因为正常
肝细胞癌和肝癌的区别
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝细胞癌是肝癌的一种病理类型。肝癌可以分为三种病理类型,肝细胞、胆管细胞和两者同时出现的混合形细胞癌,其中以肝细胞癌最为常见。不管是哪种病理类型,首要的治疗方法是手术切除,部分肝切除是治疗肝癌首选和最有效的方法。肝癌是我国最常见的恶性肿瘤,肝癌的早期,缺乏典型的临床表现,一旦出现症状和体征,基本上已达到中晚期。所以要引起重视,特别是高危人
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