肝细胞癌典型CT表现为动脉期明显强化、门脉期快速廓清,呈"快进快出"特征,平扫多为低密度灶,可伴包膜、假包膜及血管侵犯。

1.平扫表现
多数病灶呈圆形或类圆形低密度影,边界可清或模糊,少数因出血、脂肪变性等呈混杂密度,直径多>2cm,小病灶常无明显异常密度。
2.增强扫描特征
动脉期:病灶显著强化,密度高于周围肝实质,与肝动脉同步显影;门脉期:强化迅速减退,密度低于肝实质;
延迟期:持续强化不明显,呈相对低密度。
3.特殊表现
包膜征:约50%病灶周边可见完整或不完整的低密度环(假包膜),为肿瘤周围纤维组织或肿瘤血管充血所致;血管侵犯:门静脉癌栓表现为血管内充盈缺损,下腔静脉受累时可见管腔狭窄或瘤栓形成。
4.合并征象
肝硬化背景:肝脏形态失常,肝叶比例失调,脾大、腹水;转移征象:淋巴结肿大或远处转移病灶。
5.特殊人群提示
老年患者:病灶常较大,合并肝硬化比例高,需结合AFP等血清学指标;乙肝/丙肝患者:需定期筛查,早期发现微小病灶(<1cm)需结合MRI或超声造影。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



