扩张型心肌病患者5年生存率约50%-60%,10年生存率约25%-35%,具体受治疗干预、基础疾病及生活方式影响。

早期干预与规范治疗:规范药物治疗(如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等)可延缓病情进展,降低猝死风险,显著改善长期预后。积极控制心率、血压,避免感染和过度劳累,能有效延长生存期。
心脏再同步化治疗:对药物治疗效果不佳、心功能Ⅲ-Ⅳ级患者,心脏再同步化治疗可优化心脏电活动与机械收缩协调性,提升运动耐力,降低住院率,部分患者生存率可提升15%-20%。
心脏移植:终末期患者(经规范治疗仍进展至严重心衰)需考虑心脏移植,术后1年生存率约85%,5年生存率约65%,10年生存率达50%左右,显著优于药物保守治疗。
特殊人群管理:老年患者(≥75岁)因合并症多,治疗耐受性差,需个体化调整方案;女性患者症状可能更隐匿,早期诊断和干预尤为重要;儿童患者罕见,需由专科团队制定多学科协作方案,优先非药物干预,避免低龄儿童使用有风险药物。
生活方式调整:低盐低脂饮食、规律运动(心功能允许范围内)、戒烟限酒、控制体重,可减少心脏负荷,延缓疾病进展,改善整体生存质量。