心梗概述

来源:民福康

心梗又叫做急性心肌梗死,是由于冠状动脉急性、持续性缺血和缺氧引起的心肌坏死。心梗常见于患有冠状动脉粥样硬化或狭窄的患者,这些患者在过劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等因素的刺激性容易发生心梗。

心梗的患者会出现胸骨后或心前区压榨性疼痛、出汗、烦躁不安、濒死感、呕吐、腹胀、发热等症状,同时可能会并发心力衰竭、心律失常、休克等症状,而且类似心绞痛的胸骨后疼痛症状是服用硝酸甘油不能完全缓解的。

心梗的人会出现血清心肌酶活性增高和进行性心电图变化,所以患有心梗的患者可以通过心电图检查以及心肌坏死血清生物标志物检查进行确诊。

确诊为心梗要及时的进行治疗,心梗如果不及时治疗还可能会引起心脏破裂、心功能不全、附壁血栓、室壁瘤、心源性休克等并发症,也可能留下一些心肌梗死后综合征。由于心梗发病比较突然,所以对于心梗的治疗原则主要是挽救濒死的心肌,保护心脏的功能以及及时的缓解各种症状和并发症,常用的治疗方法有直接冠状动脉介入治疗、溶栓治疗以及药物治疗。

心梗如果治疗及时一般不会对生命健康造成太大的威胁,但是如果治疗不及时就可能会引起一些并发症,严重的可能会直接导致死亡。 

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏心律失常怎么治
心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪,注意休息,避免剧烈运动或者重体力劳动,不宜情绪波动过大,以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重,保守治疗效果不佳,可以做手术,比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
下壁心肌梗塞有什么症状
下壁心肌梗塞一般是指下壁心肌梗死,下壁心肌梗死的症状一般包括胸痛、呼吸困难、出冷汗等。 1.胸痛 下壁心肌梗死发生时,会导致冠状动脉供血不足,引起心肌组织缺氧,心肌缺氧便会引发胸痛。 2.呼吸困难 出现下壁心肌梗死时,心脏右室的泵血功能可能受到影响,导致血液回流到肺部不畅,引起肺淤血。肺部充血和水肿会增加肺组织的阻力,使呼吸变得困难。 3.出冷汗 下壁心肌梗死会引发剧烈胸痛,疼痛刺激可以通过神经递质的释放,影响自主神经系统,导致患者出现出冷汗的现象。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心律失常病人的护理方法
心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯,避免喝浓茶、咖啡和酒精等,同时还要调整饮食结构,多吃富含钾盐的食物,有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式,包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态,这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗,比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心脏室壁瘤严重吗
心脏室壁瘤是一种较为严重的心脏疾病,需要引起重视。 心脏室壁瘤是由于心肌梗死、心肌炎等原因导致心室壁局部变薄、向外膨出形成的瘤样结构。它会严重影响心脏的功能,增加心力衰竭、心律失常、血栓形成等并发症的风险,甚至危及生命。 以下是关于心脏室壁瘤严重程度的一些具体表现: 1.影响心脏功能:心脏室壁瘤会导致心脏的收缩和舒张功能受损,使心脏的泵血能力下降。这可能会引起乏力、呼吸困难、心悸等症状,严重影响生活质量。 2.增加并发症风险:心脏室壁瘤容易形成血栓,栓子脱落可能会导致栓塞事件,如脑梗死、肺栓塞等。此外,心律失常也是心脏室壁瘤常见的并发症,严重的心律失常可能导致心脏骤停。 3.影响预后:心脏室壁瘤的存在会增加患者的死亡率和心血管事件的风险。对于已经发生心肌梗死的患者,心脏室壁瘤的存在提示预后较差。 需要注意的是,心脏室壁瘤的严重程度因人而异,取决于瘤的大小、位置、数量以及是否合并其他心脏疾病等因素。对于发现心脏室壁瘤的患者,应及时就医,进行详细的评估和治疗。 治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外,患者还需要注意休息、控制血压、血脂等心血管风险因素,定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题。 对于高危人群,如已经发生过心肌梗死、有心脏疾病家族史、高血压、高血脂等患者,应定期进行心脏检查,以便早发现、早治疗心脏室壁瘤。同时,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于预防心脏疾病的发生和发展也非常重要。 总之,心脏室壁瘤是一种严重的心脏疾病,需要引起患者的高度重视。及时就医、积极治疗,并采取相应的预防措施,可以有效控制病情,提高生活质量,降低并发症的风险。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
心律失常可以自愈吗
心律失常是否可以自愈取决于多种因素,以下是一些需要考虑的点: 1.心律失常的类型:某些类型的心律失常可能会自行消失,而其他类型可能需要治疗。例如,偶发的早搏(过早搏动)在很多情况下可能是良性的,并且可以自行消失。然而,严重的心律失常,如房颤或室性心动过速,通常需要治疗。 2.潜在的原因:了解心律失常的原因对于预测其是否自愈很重要。如果心律失常是由短暂的因素引起的,如过度疲劳、咖啡因摄入、情绪激动或药物影响,去除这些原因后,心律失常可能会消失。然而,如果心律失常是由结构性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病或其他潜在健康问题引起的,自愈的可能性较小。 3.症状和健康状况:心律失常的严重程度和症状也会影响其自愈的可能性。如果心律失常引起明显的症状,如头晕、晕厥、心悸或呼吸困难,可能需要进一步的评估和治疗。此外,个体的整体健康状况也会影响心律失常的预后。 4.监测和观察:对于一些疑似心律失常的患者,医生可能会建议进行一段时间的监测,如动态心电图(Holter监测)或事件记录仪监测。通过监测,可以更好地了解心律失常的类型、频率和规律,并确定是否需要治疗。 需要注意的是,对于某些心律失常,即使最初可以自行消失,也可能会在以后再次出现或演变成更严重的问题。因此,即使心律失常在一段时间内自行缓解,也建议及时就医,进行全面的评估和咨询。 对于心律失常患者,尤其是存在潜在健康问题或症状明显的患者,以下措施可能有助于管理和改善情况: 1.生活方式调整:保持健康的生活方式对于心律失常的管理非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 2.管理潜在疾病:如果心律失常是由其他健康问题引起的,如高血压、糖尿病、甲状腺问题等,积极控制这些疾病可以有助于改善心律失常。 3.避免诱因:尽量避免导致心律失常发作的因素,如过度劳累、情绪激动、过度饮酒、咖啡因摄入等。 4.定期随访:按照医生的建议定期进行随访,包括心电图检查、评估症状和健康状况的变化。 对于一些心律失常患者,药物治疗或其他治疗方法可能是必要的,具体取决于心律失常的类型、严重程度和个体情况。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。 总之,心律失常是否可以自愈因个体情况而异。如果对心律失常的存在或治疗有任何疑虑,建议及时咨询医生,进行详细的评估和讨论。医生可以根据具体情况提供准确的建议和指导。此外,对于任何健康问题,定期的体检和咨询医生的建议都是维护健康的重要步骤。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
冠心病心律失常型是什么意思
冠心病心律失常型是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧,从而引起心律失常的一种疾病。以下是关于冠心病心律失常型的一些详细信息: 1.冠心病心律失常型的症状 心律失常:如心跳过快、过慢或不规律等。 胸痛:由于心肌缺血引起的胸部不适或疼痛,可能会向左肩、左臂或颈部放射。 呼吸困难:由于心肌功能受损,导致氧气供应不足而引起的呼吸困难。 乏力、疲劳:身体活动时容易感到疲劳和无力。 头晕、昏厥:由于心律失常导致大脑供血不足而引起的头晕或昏厥。 2.诊断方法 心电图:记录心脏的电活动,帮助检测心律失常。 心脏超声:评估心脏的结构和功能。 冠状动脉造影:通过注入造影剂,观察冠状动脉的狭窄程度。 其他检查:如负荷试验、心肌酶学检查等,以进一步明确诊断。 3.治疗方法 药物治疗:包括抗心律失常药物、硝酸酯类药物、抗血小板药物等,以缓解症状和预防并发症。 介入治疗:如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG),用于改善冠状动脉狭窄。 生活方式改变:戒烟、控制体重、适量运动、健康饮食等,有助于改善心脏健康。 心脏起搏器:对于严重的心律失常,可能需要植入心脏起搏器。 4.预防措施 控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,通过药物治疗和生活方式改变来控制。 健康饮食:保持均衡饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 适量运动:根据个人情况选择适合的运动方式,如散步、游泳、太极拳等。 定期体检:定期进行心电图和其他心脏检查,及时发现和处理问题。 管理情绪:避免过度紧张和焦虑,保持心情愉悦。 5.注意事项 遵循医生的治疗建议:按时服药、定期复查,并根据医生的建议调整治疗方案。 避免诱因:避免过度劳累、情绪激动、寒冷刺激等,避免吸烟和暴露在二手烟环境中。 注意观察症状:密切观察心律失常的症状变化,如出现加重或新的症状,应及时就医。 告知医生其他疾病:如患有其他疾病,应告知医生,以便医生进行综合评估和治疗。 总之,冠心病心律失常型需要及时诊断和治疗,以预防并发症的发生。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的改变和预防措施,以提高生活质量和延长寿命。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病的患者等,治疗和预防措施可能需要根据个体情况进行调整。如果对冠心病心律失常型有任何疑问,建议咨询心血管科医生以获取更详细和个性化的建议。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施包括生活护理、用药护理、心理护理等。 1、生活护理 家属要注意监测患者的血压、心率、心电图等情况,如果有异常,询问患者是否有胸闷、气促等不适,并及时通知医生。协助患者吃饭、饮水、排便等日常活动,嘱患者低盐、低脂饮食,多进食蔬菜、水果,按时休息,注意预防便秘和避免用力排便。 2、用药护理 对于有慢性疾病的患者,需要督促其按时、规律服药,避免擅自停药、更改药物剂量。 3、心理护理 急性心肌梗死患者可能存在较大的心理压力和焦虑、恐惧等情绪,家属要注意疏导患者的情绪,避免其情绪波动过大。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心肌梗塞最佳治疗方法
心肌梗塞考虑是急性心肌梗死,在临床上没有明确说明急性心肌梗死最佳治疗方法,急性心肌梗死的患者可以通过一般治疗、药物治疗、溶栓治疗等方式改善病症,具体如下: 1、一般治疗 患者需要卧床休息,降低心脏负荷,没有出现并发症的情况,可以在3天后下床活动。平时保持所处环境安静,注意生命体征检测。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抑制阻塞血管的血栓形成,促进病情的恢复。 3、手术治疗 患者需要采取球囊成形术、支架植入术等手术改善急性心肌梗死的情况,促进病情消退。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心肌梗死需要做支架吗
急性心肌梗死是否需要做支架应根据具体情况进行分析。 若患者的急性心肌梗死未发生于ST段,且梗死症状较轻,不存在多支动脉供血不足的情况,一般经过遵医嘱使用组织型纤溶酶原激活剂、重组非组织型纤溶酶原激活剂、单链尿激酶型纤溶酶原激活剂等药物进行溶栓治疗,便可以将血管恢复通畅,一般无需进行支架治疗。若患者的急性心肌梗死属于ST段抬高型,且存在多支动脉阻塞,病情较重,此时药物治疗无法将血栓完全溶解,需要进行支架手术,恢复冠状动脉的血流,从而减少心肌坏死面积和改善预后。
朱海燕 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心肌梗塞的治疗方法
急性心肌梗塞一般是指急性心肌梗死,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入治疗等,详情如下: 1、一般治疗 患者应绝对卧床,有利于降低心脏负荷。还应尽量减少外界刺激,及时吸氧,有利于减轻心肌缺血的情况。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物抗凝血、抗血栓。还可使用扩张血管药物、减少心肌耗氧药物进行治疗,如硝酸甘油、美托洛尔、比索洛尔等。 3、介入治疗 介入治疗是指通过介入微创手段植入球囊、导丝、支架,把闭塞的血管开通,使血流得到恢复。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常介入治疗有并发症吗
心律失常的介入治疗存在并发症的风险,因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种:第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏,在进行心律失常治疗的时候,即使是这种仅仅需要局麻的手术,也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺,无论是动脉还是静脉的血管穿刺,都存在有穿刺失败或者血肿等风险,而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗,可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险,但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验,同时有效的监测手段和监测仪器,使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生,即使出现并发症,也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此,心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心律失常会引起耳鸣吗
心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳,而影响到了供血,引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的,比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础,就可能由于心律失常、低血压的产生,而诱发耳鸣的症状。总体来说,心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕,甚至由于低血压的出现,可以影响到大脑的灌注,而发生黑蒙,甚至意识的丧失。
徐新娜 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
心肌缺血会造成心律失常
心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因,比如心绞痛,甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统,而诱发出多种类型的心律失常,包括缓慢性的心律失常,比如传导阻滞、心动过缓,也可以出现一些快速性的心律失常,比如房性早搏、室性早搏、心动过速,包括房性心动过速、室性心动过速,甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此,心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况,需要积极去纠正心肌缺血,从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生,是非常重要的治疗手段。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心功能不全症状
心功能不全分为慢性心功能不全和急性心功能不全,心功能不全也称为心力衰竭。慢性心功能不全的心力衰竭症状是不同程度呼吸困难,比如劳力性呼吸困难,因运动使回心血量增加左心房压力升高加重肺淤血引起呼吸困难。此外,还会出现端坐呼吸,在夜间睡到下半夜时患者出现憋闷不能维持平卧,高枕卧位、半卧位甚至端坐方可好转;还有夜间阵发性呼吸困难,患者入睡后突然因憋气惊醒被迫取坐位。另外,还有急性肺水肿,急性左心衰呼吸困难最严重形式。同时还伴有咳嗽、咳痰、咳血,而咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致。开始于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻。还会伴有乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等组织器官灌注不足以及代谢性心率加快导致症状。同时存在少尿及肾功能损害,严重左心衰竭血液进行再分配时,肾血流量减少可出现少尿。
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心律失常怎么治疗
心律失常,分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常,如三度房室传导阻滞,需要通过起搏器来治疗的,属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等,可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的,比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
突然心梗家人如何急救
突发心梗家人在急救方面应该做到以下几点:第一,立即让患者卧床休息,避免任何增加心脏负担的活动。第二,立刻含服药物,改善心肌供血。第三,同时拨打急救电话,等待专业急救人员的救治。第四,如果患者出现呼吸心跳骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救措施。