扩张型心肌病是什么病

扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能减退为特征的心肌疾病，多见于30-50岁人群，男性发病率高于女性，病因未完全明确，可能与遗传、感染、中毒等因素相关。

扩张型心肌病的主要类型

1.特发性扩张型心肌病：无明确病因，占比约70%，发病隐匿，进展缓慢。

2.家族遗传性扩张型心肌病：与基因突变相关，常染色体显性遗传为主，有家族聚集倾向。

3.继发性扩张型心肌病：由其他疾病或因素诱发，如酒精性心肌病、围生期心肌病、病毒性心肌炎后遗症等。

核心治疗原则

1.药物治疗：以改善心功能、延缓心肌重构为主，常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（或受体拮抗剂）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。

2.非药物治疗：严重心衰患者可考虑心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD），终末期患者需评估心脏移植可行性。

特殊人群注意事项

1.老年患者：需注意药物相互作用，监测肾功能及电解质，避免过度利尿导致低血压。

2.女性患者：妊娠期间风险较高，需提前评估心功能，严格避孕或在心脏专科医生指导下妊娠。

3.儿童患者：罕见，若家族史阳性，建议出生后定期筛查心电图及心脏超声，避免剧烈运动。

生活方式建议

1.严格限制体力活动，避免过度劳累，心功能不全者需卧床休息为主。

2.控制液体摄入，预防水肿；低盐饮食，每日钠摄入＜5g（约1200mg）。

3.戒烟限酒，避免呼吸道感染，接种流感及肺炎疫苗。