脱发主要分为雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发及瘢痕性脱发四大类。

雄激素性脱发:多见于20-40岁男性,表现为发际线后移、头顶头发稀疏;女性多为头顶头发逐渐变细变薄,发际线通常保持完整。遗传因素与雄激素(尤其是二氢睾酮)作用是主要原因,男性可用5α-还原酶抑制剂,女性可考虑外用米诺地尔。
斑秃:常突然发生,表现为圆形或椭圆形脱发斑,边界清晰,严重时可发展为全秃或普秃。自身免疫异常是主因,精神压力可能诱发或加重。治疗以局部糖皮质激素注射或外用免疫调节剂为主,严重病例需系统用药。
休止期脱发:由多种应激因素引发,如产后、手术、高热、营养不良、缺铁性贫血等,表现为头发均匀性稀疏,牵拉头发可见大量休止期毛发脱落。去除诱因后通常可自行恢复,必要时补充维生素B族、铁剂或生物素。
瘢痕性脱发:由物理、化学或感染因素导致毛囊永久性损伤,如烧伤、烫伤、放射性皮炎、盘状红斑狼疮等,脱发区域皮肤光滑、无毛囊开口。治疗需针对原发病,早期可尝试局部激素注射,晚期可能需植发或皮肤扩张术。
特殊人群注意事项:儿童及青少年脱发多为斑秃或休止期脱发,避免使用刺激性强的洗护产品;妊娠期女性脱发多为休止期脱发,无需特殊治疗;老年脱发以雄激素性脱发为主,可结合生活方式调整(如规律作息、均衡饮食)改善。



