小孩发烧38.9℃时，应优先采用物理降温并密切观察，若伴随精神差等症状需及时就医。
一、体温监测与评估
每1-2小时测量一次体温，观察精神状态、食欲及呼吸情况。若持续超过39℃或伴随抽搐、呼吸困难等，应立即就医。
二、物理降温方法
1.减少衣物：穿宽松纯棉衣物，避免捂汗。
2.温水擦拭：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。
3.补充水分：少量多次饮用温水或口服补液盐，预防脱水。
三、药物使用原则
仅在体温≥39℃且伴随明显不适时使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄选择剂型，避免重复用药）。
四、特殊人群注意事项
3个月以下婴儿：体温≥38℃即需就医，禁用酒精擦浴。
有癫痫史儿童：避免体温骤升，必要时提前用药。
慢性病患儿：密切监测基础疾病状态，及时联系医生调整方案。
五、就医指征
持续发热超72小时、发烧伴随皮疹/呕吐/头痛加重、精神萎靡或拒食，应尽快前往医疗机构明确病因。
